临床冠心病4

玛丽安

上一篇，我们讨论了预防冠心病的一些措施。今天我们来看一看发生冠心病后我们应该怎样在治疗中起到充分的作用。

日常调理

玛丽安

相对于临床上的药物、介入手术或者外科手术，日常调理显得更为常见，并且也是最简单、对自身损伤最小的一种方法。对于不愿意经常“光顾”医院的人群是个很重要的方法。

避免生气发怒，避免剧烈情绪波动

中枢神经的应急反应，可使交感神经兴奋（比如……冲锋号一吹，百万雄师过大江的场面），进而使小动脉血管收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩力增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

志愿军冲锋陷阵的场面

避免剧烈运动

运动量过大易导致交感神经兴奋，心脏射血速度加快，心室舒张期缩短，进而导致冠状动脉血流量减少（可以看一看基础篇的内容哦），心脏接受冠状动脉的供血下降，导致心肌急剧缺血、缺氧，然后可医院了。

极速飞驰是不推荐的×

有氧慢跑是被允许的√

补充水分真的很重要

老年人的口渴中枢不敏感，若饮水少，很容易出现血容量不足甚至脱水，诱发或加重心肌缺血。

多喝热水

玛丽安

值得一提的是。临床上就算是治疗右心衰也依然会“补液”，目的就是为了保证左心室的供血。此时右心室就如同“一根血管”，全力支持左心的正常运转

严寒和炎热天气注意保温和降暑

寒冷可激活交感神经系统及肾素-血管紧张素系统，使血压升高、心跳加快、冠状动脉痉挛，容易发生心血管事件。天气炎热时，低血容量、血管扩张均可导致人体交感神经兴奋，使心跳加快、心脏负担加重。

炎热天气请尽快避暑！

寒冷天气请注意保暖！

向“暴饮暴食”说“不”

胃过度充盈时可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可诱发冠脉血管痉挛，发生心肌缺血。冠心病患者平时要规律饮食，晚餐吃七八分饱为宜（减肥只是附加的）。

均衡膳食，合理运动

玛丽安

可以看出来，以上种种措施就是为了保证心脏的血流供给，也就是“保冠脉”。比如不让冠脉堵塞，保证冠脉血流量，氧含量。

不要自己感觉好就停药

冠心病需要坚持长期综合治疗，切忌三天打鱼，两天晒网。高血压、血脂异常和血糖异常是冠心病的重要危险因素，控制不好会加速冠心病的进展。强调在血压、血脂、血糖达标后.仍然要坚持使用药物治疗，并保持健康的生活方式，做好冠心病的预防和治疗。

选择合适的治疗方法

禁止过度医疗！

冠心病患者应遵医嘱坚持规范的治疗方案，不要盲目听信偏方和仿效他人的个体治疗经验，应当听从医师的劝告并坚持使用经大规模临床研究证实有效的药物。

以个体化为主要表现形式的精准医疗

冠心病患者经规范的药物治疗仍不能控制症状或存在严重心肌缺血时，常需要介入或冠状动脉搭桥手术治疗。但是部分患者及家属不了解这些诊断治疗的价值，常因担心手术风险而拒绝必要的检查和治疗，导致难以挽回的严重后果甚至生命的代价。

玛丽安

接下来几篇，我们会来看一看，什么是介入，什么是冠状动脉搭桥手术。

玛丽安

“亡羊补牢”虽不如“未雨绸缪”简单有效，但依然是重要的方法，通过预防—药物—手术三位一体的保障方案，可以明显的改善心绞痛发生后的生活质量。

玛丽安

接下来的几篇，我们会解决对冠心病的各种疑问。同时会对介入和搭桥做一个简单的讲述。今天也请爱惜自己的身体吧~

编辑：小志

特邀：乔伊，玛丽安

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