一男53岁患者,因左手小指及环指尺侧麻木来就诊,这患者我非常有印象,他来到超声科一躺上检查床左手习惯性枕脑后??
这是他的图
可见近心端尺神经明显增粗水肿声像,肘管处受压变细!??我说考虑肘管综合征我问我院手外科的老大(主任当时有陪同患者下来超声科):这该怎么处理?他非常自信的回答:他症状还算轻,没有包块压迫,先保守治疗,解压术效果也是非常好的,这种病例我院还不少。??????????瞬间倾佩之情由然升起,因为这种病例我是第一次见呢(我马上科室病例搜索,肘管综合征的诊断记录之前也是0)突然又兴奋了(本能反应啊)我像发现新大陆般对主任提出申请:主任下次还有这种病例介绍过来超声科检查下(拉业务了??)我院的手外科是名副其实的敢敢的????鉴别诊断:1.颈椎病神经根型因椎间孔狭窄而发生颈8神经刺激症状,表现为手尺侧麻木、乏力,这与肘管综合征症状相似。不同的是在肘管区无异常发现。肌电图检査有助于鉴别。2、胸廓出口综合征:是臂丛神经在胸廓上口受压而产生的一系列症状,也会出现手指和手尺神经分布的感觉异常、麻木等。主要区别在于胸廓出口综合征还会出现正中神经卡压的表现,于前臂内侧发生感觉异常。随后我开始担忧我的尺神经,也给自己扫查了下,下面尺神经图我的(正常),嗯嗯??还可以继续超声工作,还可以继续敲键盘。转载请注明:http://www.damoson1980.com/gxbrhzl/4356.html