脑供血不足的预防与治疗

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍，当大脑供血量少于正常需求量时，会出现头痛、头晕、视物模糊等症状。

概要：

1.人脑局部血液供应不足引起的脑功能障碍。

2.80岁以上脑供血不足者约占80％。

3.患者反复出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。

4.中老年人群、吸烟人群、饮酒人群易患病。

病因：

1.某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛：可能会导致患者动脉血流量减少，从而出现脑供血不足，以及高血压等疾病。

2.血液黏稠度增高：会导致患者血液速度变慢，或者是血液成分的改变，引起脑供血不足。

3.关节错位：关节错位导致椎动脉受到压迫，从而引发动脉血管腔狭窄出现脑供血不足。

4.心输出量减少：心脏的射血能力受某些疾病的影响，如冠心病、心衰等，出现下降或减弱，从而造成心脏输出血量的减少，所以会继发脑部的供血不足。

增加患病的因素：

肥胖、高血压、吸烟、过度饮酒等会诱发或加重动脉粥样硬化程度，久坐、不良坐姿会导致颈椎病，从而诱发脑供血不足。

高风险人群：

1.中老年人：尤其是60岁以上老年人多见，男多于女，是本病的高发人群。

2.吸烟、饮酒人群：烟酒中的部分物质会影响血液黏稠度，以及血流速度等，容易引起脑供血不足。

3.高血糖、高血脂、高血压人群：此类人群是心脑血管疾病的高风险人群。

治疗原则：

脑供血不足治疗需要去除危险因素，治疗原发病，抗血小板、抗凝血药物治疗，严重者需要进行手术治疗。

一般治疗：

1.改善生活方式以及饮食习惯，戒烟、戒酒、减肥，多食用膳食纤维等，少吃红肉等食物。

2.积极治疗原发疾病，如糖尿病、高血压等，避免久坐等。

药物治疗：

常见药物：阿司匹林、氯吡格雷、氨氯地平、硝苯地平

1.抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等，但要注意严格遵医嘱用药，以免造成不良出血事件。

2.调整脂代谢紊乱药：他汀类、贝特类、烟酸类、抑制肠道血脂摄取类、中药类等，酌情使用。

3.降压药：建议使用长效药物，如氨氯地平、硝苯地平控释片等。

4.降糖药：双胍类，抑制肠道糖吸收类等。

5.改善循环药物：尼莫地平、西比灵等西药，血栓心脉宁、消栓通络、通心络等中成药。

手术治疗：

部分患者脑供血不足是因为供应脑部血流的血管狭窄或堵塞引起，如颈动脉有严重狭窄（超过70%），必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术等。

中医治疗：

中医认为脑供血不足主要是因为肝肾不足、气血亏虚造成的，所以一定要及时的进行对相应的病因治疗，主要是选择使用保肝护肝、活血化瘀、补气补血等功效的药物，再配合中医手法一起治疗疾病，例如针灸、按摩、推拿等。

日常护理需知：

1.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

2.适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打太极拳、垂钓等。

3.保持健康饮食，减少油炸食品摄入，多食用膳食纤维类及高蛋白类食物。

参考文献：

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[5]牛萌,岳新丽,徐洪伟.脑供血不足头晕患者的护理干预对策分析[J].生物技术世界,(01):.

阿珂小提示：

1.患者应禁烟、戒酒，少吃辛辣刺激食物，低盐、少糖饮食。

2.对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。

3.保持良好的心态和健康用脑，做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法，陶冶性情，增强脑的思维活动。

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