痛风检查项目有哪些一览知晓

痛风这个病大家并不陌生，很多痛风患者饱受着它的摧残，常说“查治一体”；

科学、精准的检查不仅为准确诊断病情，避免“误诊、漏诊”而误失最佳治疗时机；

也为精准判断病情并调整用药，保证疾病治疗疗效。该选择什么的检查、哪些检查才是有用的呢？

以下内容希望大家了解并收藏，需要时便于查看！

一、痛风必查项目

1、血尿酸检查

高尿酸是引起痛风发作的基本条件，因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价都非常重要。

有痛风嫌疑应首先查血尿酸水平，但注意男女血尿酸正常值有所区别；男性，＞μmol/L；女性，＞μmol/L，绝经后与男性接近。血尿酸水平也是反映疾病控制情况的最佳指标，在开始降尿酸治疗后，一般需每3～5周进行一次血尿酸测定；在治疗恢复期也建议患者定期检测，以便将其稳定规律的降到安全值范围。但风友们需特别注意：并不是所有的痛风患者在痛风发作时血尿酸测定均有异常；

常有在痛风急性发作时，患者的血尿酸水平并不高，在这种情况下，就需多次复查，并结合其他检查结果来诊断。

2、尿常规检查

尿常规查看，可区分病因、判断是尿酸产生过多；还是排泄障碍，有助于为患者选择合适的降尿酸治疗以及判断尿路结石的性质。正常饮食情况下，人24小时尿中尿酸排泄量在毫克左右。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于此，尿尿酸大于此则提示尿酸产生过多。查看尿液PH值，痛风患者的尿酸一般都较高，尿液PH值比正常人低。尿酸在酸性血液中不容易溶解，医生便可据此为患者开出药物以碱化尿液促进尿酸排出。

但是PH值大于7.0时，过于碱性又易形成钙盐沉积于肾脏而形成钙盐结石。尿PH值应当控制在6.5左右，有利于尿酸的排泄。

尿蛋白查看，正常情况下尿中不含蛋白，若检测出来提示有尿蛋白阳性，那就需要特别引起重视，是否已造成肾损害。

再有，这项检查对于有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平升高明显、伴有肾结石的患者尤其重要。

3、生化检查

由于痛风患者常同时并发有其他代谢紊乱性急病，如糖尿病、高脂血症以及高血压、冠心病、动脉硬化等；

所以每个痛风患者，特别是中老年患者均需做血脂、血糖，肝、肾功能检查。

尤以肝肾功能检查为例，除了可以明确是否为原发性痛风之外，还有利于制定合理、科学的治疗方案。

查明肝肾功能情况，监测药物副作用并指导用药；

可以有效避免或减轻药物对肝肾的损伤，提高治病效果。因为不论是止痛药还是降尿酸药，治疗痛风的药物大都需要通过肝肾代谢。另外，其中的血沉和C反应蛋白两项指标也很重要，是评价疾病活动性的一个有价值的客观指标，比临床症状和体征改善等主观指标更为敏感。换句话说，当它显著升高时，可提示痛风处于活动期，而此时患者可能尚未觉察关节不适。

4、关节X线检查

软组织肿胀、关节软骨缘破坏、骨质穿凿样透亮缺损、骨髓内痛风石沉积、骨密度能早期改变。

该项目就是主要显示痛风对骨关节的改变，明视病情损害关节的严重程度，也是在利于疾病诊治。痛风急性发作期时X线片上可以发现发作关节处软组织肿胀；反复发作的间歇期也可以出现些不典型的放射学改变；

慢性关节炎期的痛风患者可以出现骨质改变，在X线片上可以看到偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损等骨质破坏的表现。

5、关节滑囊液检查

一般用于痛风急性发作期，行关节腔穿刺、取滑囊液在偏正光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶；

既有助于确定诊断，也可检查有无合并感染或假性痛风，是诊断痛风性关节炎的金指标。

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上述检查项目不管是对未确诊痛风的人还是已经在治疗、恢复期间的痛风患者，都应该在听取医生专业建议下；尽可能做全方位精准检查或是复查，不仅是有利于痛风治疗，更是在帮助患者了解自身病情情况；

有效治疗疾病或是预防痛风发作。那做身体检查前我们需要注意哪些呢？总结有以下，希望大家认真阅读，利于自己便于医生，省时省力高效率！

二、做检查前的注意事项

为了得到真实可靠的检查结果，检查前应注意这些：

1

检查肝功、血脂、血糖等项目时需空腹，尽量在前天晚上十点后不要喝水。血糖测定，应定期每半年至一年检查糖化血红蛋白，监测自己的血糖水平；血脂检查，也建议每半年做一次血脂检查，包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等。

2

检查尿常规时，最好使用晨尿，之前也不要剧烈运动。

因为无氧运动会产生大量的乳酸，间接促进尿酸的产生，也使得尿酸检查结果偏高。

3

检查血尿酸时，注意应在清晨空腹状态下抽血送检。严格地说，患者在抽血的前3日应避免吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏；并禁止饮酒，避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。

检查后如果一次血尿酸测定结果偏高，最好再复查一次，因为尿酸受饮食和药物的影响很大。

避免服用可导致尿酸假性增高的药物，暂停应用各种影响肾功能的药物，如阿司匹林、降血压药、利尿剂等。

如果病情不能停药，务必告知医生来具体分析。

4

注意定期复查，对于有尿酸高危因素的人来说，建议至少每年复查一次。

如果尿酸的结果处于正常范围的高限，建议在不同的日子里，找同一时间段测定3次以上，取其平均值，便于得到更可靠的结果。

图片：网络

责编：木木仙

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