预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的

导语

预见性护理是护士运用护理程序，对患者进行全面综合的分析与判断提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免并发症的发生，提高护理质量和患者满意度。

伴随我国社会经济的发展，慢性肾脏病发病率逐年升，因慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗的患者逐年增多。目前我国接受血液透析的患者接近70万，患者数量居世界首位。为了保障患者医疗安全，提高血液净化救治水平，对血液净化护理人员也提出了更高的要求。因此，患者在血液透析过程中，需要护理人员具有娴熟的操作技能和敏锐的洞察力，及时准确地判断已经存在或潜在的风险问题，采取有效地护理措施。

预见性护理的方法

（1）对护理人员进行系统的规范培训，提升其理论知识水平和专业操作技能。定期开展应急预案演练及情景教学示范，对透析患者出现的并发症进行预判，并做好相关应急处置和急救措施等。

（2）患者心理疏导，由于透析患者需要长期进行维持治疗，因此大部分患者会对治疗产生较大抗拒心理，对此护理人员需要根据其家庭状况、经济情况以及文化程度等对其实施针对性心理疏导，并告知患者及家属采用血液透析治疗的重要性和必要性。

（3）患者透析前，护理人员需做好细致的准备工作，严格遵循无菌操作原则和血液净化标准操作规程。对室内空气、物表、透析用水、透析液进行严格把关，定期对血液透析仪器进行检修、维护，确保设备安全。

（4）患者在血液透析过程中，严密观察患者病情变化、监测生命体征变化、血管通路的通畅、机器运行情况、各种压力的变化，早期发现异常及时解决，避免对患者造成安全隐患。

（5）做好健康宣教，通过对患者及其家属健康宣教，来提升其对血液透析相关疾病知识的了解，消除患者心中的疑虑。告知患者透析前后的注意事项，内瘘的自我维护及观察、导管的保护、血压的监测，以及日常生活中个人卫生的指导。并指导患者制定合理饮食方案，透析间期控钠盐摄入，避免水分增长过多，导致透析过程中出现低血压、肌肉痉挛等并发症；合理饮食，限制高磷、高钾食物的摄入，确保患者安全。

小结

在血液透析时对安全风险的管控是非常重要的。采用预见性护理干预不仅能够有效降低患者并发症发生，还可以减少不良事件发生率，达到提升护理安全管理的目的，同时对提高其护理满意度促进护患关系和谐发展有显著效果。

来源：HD合并CVD重点研究室

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加

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