ldquo京城名医rdquo独创

　　心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，通过刺激心肌使心脏搏动，维持心脏正常跳动。有数据显示，我国每年植入心脏起搏器的人数，只占应该植入患者的一成，其比例远低于欧美等发达国家水平，也就是说，仍有九成“对症患者”未装起搏器。

　　自心脏起搏治疗问世以来，生理性起搏一直是人类长期追求的目标。早期右心室心尖部(RVA)被认为是理想的心室电极固定部位,具有导线易到位且固定稳定等优点。近年来研究显示长期心尖部起搏可导致部分患者临床症状恶化,究其原因可能在于右心室心尖部起搏改变了正常心室起搏位点及激动顺序,引起心室收缩和舒张不同步,长期可造成心室扩大。年Scherlag提出直接希氏束起搏，并成功地在动物模型上经心内膜起搏希氏束。这是人类迈向生理性起搏的重要里程碑。年，Deshmukh等尝试对希-浦系统正常的房颤伴扩张型心肌病患者进行直接希氏束起搏治疗，首次实现了人体永久性直接希氏束起搏治疗并证明了直接希氏束起搏的可行性。年对这类患者进行的希氏束起搏随访结果表明，与心尖部起搏相比，左心室收缩和舒张功能得到改善。

●京城名医杨水祥独创希氏束起搏电极植入新方法

　　医院副院长杨水祥表示，若将心脏起搏器的电极放置在希氏束这一位置或者该位置附近，那么心脏的收缩节律则会更加接近于生理性收缩搏动。这是目前心脏起博器植入的最前沿技术，但操作中电极极难定位到这一位置，手术时间长，成功率低，阈值高等问题。鉴于此，杨水祥教授在总结手术经验的基础上，改善手法，独创希氏束（旁）起搏技术，终于在不使用特殊器械的情况下，单纯通过手法操作，使电极导线安装在希氏束附近，从而达到了生理性起搏。这种方法，无需增加各种导管和耗材，不增加手术时间和费用，不增加感染机会，简单方便实用，省时省钱省力。一个小时内完成手术。

这种方法，无需增加各种导管和耗材，不增加手术时间和费用，不增加感染机会，简单方便实用，省时省钱省力。一个小时内完成手术。

●心跳时快时慢，安装起搏器恢复生理搏动心脏缩小了

　　家住石家庄市的陈阿姨今年75岁，两年前出现心慌、易出汗、晕厥、身上没劲儿等不适症状，老伴范叔叔介绍说阿姨发病的时候脉搏跳的特别快，根本数不过来，后来又发展成有时每分钟心率才40次左右，医院的常客，有时刚出院没两天又得回去住院，另老两口苦恼不已，几个月前听闻京城名医，医院副院长杨水祥教授擅长起搏器安装治疗此类疾病，老两口来到了河北医院，在详细咨询过杨水祥教授后，他们最终选择了安装心脏起搏器进行治疗。

陈阿姨向记者介绍自己的病情

患者爱人接受河北电视台《名医来了》节目组采访

　　造成陈阿姨这种情况的主要原因是心功能不好又有房颤，她这种心跳时快时慢的情况临床上称为“慢快综合征”，心跳快的时候特别快，慢的时候又特别慢，两相矛盾无法用药调节，植入心脏起搏器是最为有效的治疗方法。杨水祥副院长在传统的安装起搏器的方法基础上自创一种希氏束（旁）电极植入方法，在不用额外特殊器械的情况下，将起搏器心室电极安装在心脏希氏束附近，这是心脏起博器植入的前沿技术，可使起搏器达到了生理性起搏，避免了对心功能的影响，同时也缩短了手术时间。术后，陈阿姨恢复很快，不但此前的症状消失了，术后没多久就可以做简单的家务了，两个多月后来医院找到杨院长复查发现不但心功能改善了，心脏也比以前缩小了！老伴范叔叔看到阿姨的这种情况也是满心欢喜。

手术前后对比

术后六个月心脏明显缩小了

●创新的希氏束起搏方法优势明显，更有利于改善心功能

　　希氏束起搏可纠正左束支传导阻滞并显著改善心功能、实现生理性起搏及心室再同步。希氏束起搏尤其适用于心衰合并左束支传导阻滞的心脏再同步化治疗无反应及左室导线无法植入的患者。

　　对于房颤伴心功能不全的患者，无论选择双室起搏还是右室起搏都不是最佳的生理起搏方式。研究发现，希氏束起搏加房室结消融治疗可有效的控制心室率并改善房颤伴心衰患者的心功能，缩小扩大的心脏。希氏束起搏对于降低心衰再住院率及死亡风险的效果更佳显著。

　　“简单地说，采用我创新的希氏束起搏技术不仅更有利于改善心功能，并可减短手术时间，减少感染等并发症发生，缩短患者卧床时间。特别是该方法简便实用，不增加费用，疗效显著。同时，我们还采取螺旋电极，不仅操作更方便，也较好地解决了电极脱位的问题。”杨水祥副院长表示。

专家档案：

“京城名医”

杨水祥教授主任医师博士研究生导师

河北医院副院长兼心血管病科主任

“京城名医”（第二届中央人民广播电台“京城名医”评选）

美国哈佛医学院博士后

北京大学医学部教授、博士生导师

业务专长：擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。

出诊时间：每周三上午，医院门诊“心律失常门诊”

预约-　

--------------------

河北医院官方网站：

转载请注明：http://www.damoson1980.com/gxbxszl/8090.html