国内及日本生产的抗心绞痛急救中药制剂多达70余种,急救中药制剂的组方特点———芳香开窍、迅速止痛。这类中成药的组方特点是均含芳香开窍药,如魔香、冰片、苏合香等,取多种香窜之药以开寒闭、宣利气机、迅速止痛。
沈阳红药出品的“救心金丸”同日本救心株式会社的救心丹比较,不含苏合香,还大幅度降低了冰片的含量,一方面是考虑到冰片的胃肠道副作用,另一方面是将其对冠心病的治疗定位在治疗而非急救药品上。
著名的心血管病专家胡大一教授曾经说过,冠心病有5道防线。
首先是防发病,要“防患于未然”;
第二要防事件,冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中(俗称中风)等严重事件;
第三要防后果,发生心梗医院抢救,防止往更坏的方向发展;
第四是防复发,防止心梗、脑卒中等复发;
最后是防心力衰竭,反复发作心梗,心脏扩大最终容易发生心力衰竭。
守好这5道防线,会有更多的人拥有一颗充满活力的心。
冠心病:防治好,急救就少。
冠心病是可以预防的。根据冠心病的易发危险因素高血压、高血压脂、高血糖、超体重、吸烟等,采取相应的防治措施会收到很好的效果。冠心病发病的危险因素与生活方式有关。年龄、性别和遗传与发病也有一定关系。因而冠心病防治应采取综合防治。
适量运动是心脏病患者最好的药。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。在欧洲心血管病学会会议上,多位专家表示,应该鼓励病情较重的冠心病患者积极运动,其效果可能优于介入手术。德国专家莱内指出,心脏病患者如果每周规律运动,一年之后,90%的人不再复发或者出现其他心脏问题。而那些接受了介入手术的患者,这一比率仅为70%。
中药也能起到强健心肌、提高心肌的收缩力、加强心脏泵血功能的作用。沈阳红药的救心金丸就是以强心为主要功效的药味组方。心脏收缩舒张功能的核心就是钙离子,它的平衡是维持心脏正常功能的最重要的因素之一。救心金丸的君药麝香在低于50ug/ml时,能够升高心室肌细胞钙离子的浓度,尤其以25ug/ml浓度升高钙离子浓度最明显,这是其增强心肌收缩力的机制之一;此外麝香还具有耐缺氧、抑制心肌酶释放等作用来保护心脏。救心金丸中的另一位君药蟾酥,它增强心肌收缩力的作用不是反射性的,而是直接作用于心肌细胞的结果,多数认为其加强心肌收缩力是由于蟾毒配基抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使心肌细胞内的Na+浓度相对增高,钙离子则通过Na+-Ca2+交换而进入心肌细胞、结果使心肌收缩力加大。
救心金丸的药味组方采用了多味名贵中药材,如麝香、蟾酥、牛黄、三七、人参、珍珠等,通过:
1、增加心肌收缩力,促使冠状动脉的侧支循环形成,增加了心脏缺血区域的血液供应;
2、加强心肌对脂肪酸和乳酸的利用和氧化,改善心肌的能量代谢,提高氧的利用率;
3、促进心肌储存糖元的的分解,减少脂肪在心肌中的沉积,增强心肌对缺氧的耐受。
救心金丸针对病程三年以上、中重度、频繁发作或耐药、或无法进行搭桥或支架手术的患者尤其适合。
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