冠心病伴发抑郁的预后与抑郁的诊断时间相关

抑郁是心血管疾病的危险因素。在很多心血管疾病患者抑郁相关死亡率、再住院率等的研究中，患者抑郁的诊断均是冠心病诊断明确后在一定的时间内得到确定。那么患者的全因死亡率是否会随着冠心病诊断后抑郁诊断间隔时间的变化而有所差异呢？

HeidiT.May等人收录了美国盐湖城健康中心的在-年间进行造影检查并且大于18岁的名患者。其中，有（15%）的患者诊断为冠心病后在平均4.6±4.5年的时间里（中位时间：3.2年）确定了抑郁的罹患；27.1%的间隔时间为1年，21.4%的间隔时间为1-3年，14.9%间隔时间是3-5年，而36.6%的间隔时间是大于5年。

结果：在平均随访时间9.7±6.1年的时间里，有40%的病人死亡，冠心病抑郁患者死亡率为50%，非抑郁患者为38%（p＜0.）。经过基线数据等调整后，冠心病后抑郁仍有很高的死亡预测性（HR=2.00，p＜0.）。而在随访中抑郁与冠心病诊断间隔时间在任何时间段中，抑郁均与死亡率显著相关。

结论：冠心病后抑郁是患者死亡率的危险因素，与其显著相关。这项研究结果，强调了冠心病诊断后随访中对于抑郁排查的重要性。

参考文献：1.MayHT,HorneBD,KnightS,etal.TheAssociationofDepressionatAnyTimetotheRiskofDeathFollowingCoronaryArteryDiseaseDiagnosis[J].EurHeartJQualCareClinOut







































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