高血压糖尿病与冠心病是姐妹病吗

来源：冠心病治疗时间：2018-8-28

今天，小编想跟大家一起学习一下

为什么很多病人被同时诊断为冠心病和高血压病？

其实，两者是连在一起的

高血压常伴冠心病，冠心病的发病和死亡率随着血压水平的升高而增加

高血压患者心肌梗死发生率为血压正常者的两倍

我国冠心病患者70%以上合并高血压

高血压加速动脉粥样硬化和冠心病形成、发展

高血压诱发冠心病的原因有：

高血压病时，高级神经中枢活动障碍，大脑皮层长期处于兴奋状态，引起交感神经兴奋，释放儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增多可直接损伤动脉血管壁，还可引起冠状动脉痉挛。同时心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增加，从而加速冠状动脉粥样硬化的过程。

高血压病时，血流对动脉壁的侧压加大，血中脂质易于侵入动脉壁；血管张力增加引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成内膜损伤、血栓形成；动脉壁内毛细血管破裂，造成内膜下出血、血栓形成，引起内膜纤维组织增生，最终导致动脉粥样硬化。

讲完高血压，我们再来说说糖尿病与冠心病的关系

资料显示，糖尿病病人并发冠心病的机率比一般人高2～3倍

如果糖尿病病人同时伴有高血压

那么得冠心病的可能性会更大

与非糖尿病冠心病相比

糖尿病并发冠心病更为严重

主要表现：患病率高、死亡率高、发病年龄提前、心梗发病率高等。并且，糖尿病人得冠心病后还容易发生无痛性急性心肌梗塞、休克和心力衰竭等合并症。糖尿病是一种以高血糖为主要表现的糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的疾病。

糖尿病易并发冠心病的原因有：

糖尿病病人常同时伴有脂代谢紊乱及高脂血症，后者是发生动脉粥样硬化和冠心病的重要因素。

糖尿病患者的胰岛素缺乏或者胰岛素受体数目减少，均可减少心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌供能不足，心肌收缩力减弱。

糖尿病病人血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。

糖尿病病人伴发高血压的较非糖尿病者高出4倍，而高血压是冠心病的危险因素。

糖尿病病人的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易产生血栓。

因此，糖尿病人除定期检查血糖、尿糖、进行积极地治疗外，还应定期测量血压、检查眼底、心电图，必要时进行心功能检测。这对于及早发现和预防冠心病是有好处的。

专家介绍

赵现成，心内科主任，主任医师，心内科专业。擅长心内科专业常见病、多发病，危重和疑难病的诊治；心血管病介入诊疗，尤其擅长冠心病支架植入术、永久人工心脏起搏器植入术。山东生物医学工程学心律专业委员会委员、淄博市心血管病专业委员会委员，中华医学全科杂志编委。坐诊时间：每周四全天，心血管内科门诊。

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