丽玲访名医丨邵一兵服药十几年,做了造影

我国高血压患者约有2.7亿，在每年万例心血管病死亡中，至少有一半与高血压有关。

炎炎夏日，热浪来袭，医院又开始人流如梭。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，成人高血压患者约为2.7亿，在每年万例心血管死亡中，至少有一半与高血压有关。医院东院区心内科主任、主任医师、硕士生导师、中华医学会心血管分会精准心血管学组委邵一兵，在心内科临床25年，在治疗高血压、冠心病等方面有着自己的独到之处。他说，一般春秋交替季节，是高血压及冠心病高发期，而夏天则是高血压相对稳定的日子。但往往天热了，血管扩张，个别容易血压偏低。这时患者若自行停药，或隔天服药的做法都是不对的，需要在医生指导下减量、调整降压药物。因为有些药物不仅仅起到降压作用，可以减少不良心血管事件风险。

青岛晚报/掌上青岛/青网

记者张丽玲

控制情绪可以稳定血压

邵一兵介绍，盛夏，高血压患者要坚持自测血压，记录下来，观察是否达标。他强调，监测清晨服药前血压尤为重要，一天24小时血压不断波动，清晨6时-10时是血压最高时段，清晨血压是控制全天血压的关键，因为清晨是心脑血管事件危险最高的时段，是降压药作用最薄弱的环节，清晨血压升高很容易被忽视。应当在每天清晨6时-10时之间或者起床1小时内、服药前测量清晨血压。在医生的指导下服用真正长效、平稳控制血压的降压药物，如有血压波动异常，也要到门诊请专科医生根据自身情况调整用药。

提醒：清晨醒来，是全天血液最浓缩的时候，一杯温水有利于血液循环。但不能把饮料当水喝；动静适宜，不能因为怕热而每天窝在家里不活动，傍晚时分是心血管功能最稳定时间，宜在较凉爽的傍晚进行活动，切忌在烈日下锻炼。活动强度以不感到疲惫为宜；饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高诱发心绞痛等；夏季的心情一定不能烦躁，心情平静了，交感神经张力就会下降。血压、心率、代谢、体温也随之下降，人体有强大的适应环境的能力，不论外界环境怎样，只要心理平衡，心态平静，就能起到极为显著的稳定和调节作用。

70岁以下可做运动平板试验

目前，在临床辅助诊断冠心病方法中，邵一兵认为，运动平板试验快捷方便。这个项目已经作为很多单位的常规体检项目。这也是心电图负荷试验中最常见的一种，又称运动负荷试验，运动中可观察心电图变化、血流指标、最大心率等，是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。运动平板试验对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义，适合70岁以下有活动能力，疑似冠心病的人群。另外，CT血管造影和冠状动脉血管造影也是诊断冠心病的有效方法。他建议，50岁以下可以做CT血管造影，50岁以上还是做冠状动脉造影更为精准。仅市立东院心内科每年做冠状动脉造影达多例。很多人对冠状动脉造影还停留在过去的认识上，现在随着技术的更新，导丝从手腕上进入，基本在日间病房就可以完成，当天做当天可以出院。邵一兵曾接诊一位患者，吃了十几年治疗冠心病的药物，做了冠状动脉造影后，发现不是冠心病，摘掉了多年冠心病的“帽子”。冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准。

提醒：许多冠心病患者，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。

可吸收支架是未来发展趋势

邵一兵是中华医学会青岛市心血管分会精准心血管病学组组长，曾于年至年在加拿大渥太华大学心脏病研究院进行介入心脏病学的学习与研究，又赴美国Iowa州立大学医学院进行学习，从医20余年，完成心脏病介入手术余例。他说，心血管疾病目前在全球都呈高发趋势。解决心脏病难题也有很多微创方法，比如，他们开展了缓慢心律失常起搏器治疗和心衰起搏器治疗。这些都可以降低患者猝死的风险。心衰起搏器虽不能改变心脏的本质，但可以改善心脏的泵血效率，延长患者寿命和生存质量。一个心衰起搏器一般能用8年左右时间。曾经临床有一种可吸收支架，最近因为材料问题退市了，临床还在使用金属支架。邵一兵每年做支架至少余例。他说，可吸收支架仍是未来发展趋势。随着支架材料技术的发展，这种支架，人体在一定时间内可以完全吸收，这就意味着人体血管狭窄可以得到彻底解决，保证心脏血管的畅通，让心脏血管狭窄不再可怕。

提醒：高血压、高血脂、高血糖、家族史已经被明确为可知的冠心病发病诱因。其中，只有家族史我们不可控，其他已经知道的因素是可控的。很多患者把安装支架当作救命稻草。在冠心病症状非常明显或紧急阶段，支架可以撑开狭窄的血管，保证病人的安全。但长期管理冠心病，还要靠患者的个人努力。一个支架只能撑开一段血管，如果高血压、高血脂、高血糖土壤不改，没有搭支架的血管还会淤堵或狭窄。在防治冠心病方面，最好的医生是自己。

名医档案

邵一兵

邵一兵，医院东院区心内科主任，硕士研究生，主任医师，青岛大学医学院/大连医科大学硕士生导师，中华医学会心血管分会精准心血管学组委员，山东省医师协会高血压专业委员会委员（第一届）、山东省医师协会心电生理与起搏器专业委员会常务委员（），山东省生物医学工程学会心律专业青年委员会副主任委员（），山东省生物医学工程学会心律专业委员会第二届常委（）、山东省心律失常联盟第二届委员会、EPCI委员会常务委员（）、山东省心律失常联盟第二届委员会药物治疗学组副组长（）、山东省“复杂冠心病介入治疗俱乐部”第一届委员、中华医学会青岛市心血管分会青委会副主任委员，中华医学会青岛起搏电生理分会副主任委员，中华医学会青岛市心血管分会精准心血管病学组组长，渥太华大学心脏病研究院介入性心脏病学Fellow（—），曾在美国Iowa州立大学医学院、DUCK大学短期培训。从医20余年，完成心脏病介入手术余例，在国内、外杂志发表论文30余篇，主编、翻译著作6本，获青岛市科技进步三等奖奖3次。中国医师协会冠脉介入专业委员会“优秀青年介入医师”、《医师论坛》杂志编委。

门诊时间：周四全天。

作者简介

张丽玲，曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人，全搜索网健康频道总监，现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使，在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。

往期精彩回顾

1

今天，人民军队迎来91岁生日！致敬中国军人！

2

玩个游戏就能免费拿国信水上嘉年华门票！你准备好浪了吗?

3

8月1日起，青岛14种特药纳入补充医保范围（附新版目录）

赞赏

长按







































北京哪里能治愈白癜风
只治疗白癜风的专科医院

转载请注明：http://www.damoson1980.com/gxbzlff/3414.html