介入治疗冠心病，到市中医院疗效好花钱少

介入治疗冠心病是冠心病治疗方法中常用且有效的一种，以其创伤小、恢复快、效果好的优点广泛应用于临床。那么介入治疗冠心病是如何进行的呢？今天小医院导管室主任朱晨医生为大家详细讲解。

朱晨：介入是20年前刚发展，年之后成熟起来可更有效控制冠心病症状的手术方法。通过球囊和支架把窄的血管撑起来。方法相对简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，但技术上要求高，需要一定的培训，有一定的设备条件。与外科搭桥相比，介入治疗对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多。一般说来外科和介入有不同的手术适应症，也有重叠。一般会综合考虑患者的经济适应能力和患病的具体情况而定。

冠心病介入治疗适应症主要有：

(1)心绞痛经药物治疗后仍有症状，冠脉狭窄病变显著的患者。

(2)冠脉介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者。

(3)急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内；或发病12~24小时以内,并且有严重心力衰竭和(或〉血流动力学或心电不稳定和(或〉有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCl。

(4)冠状动脉搭桥术后复发心绞痛的患者。冠心病介入治疗术后应终生口服阿司匹林-mg/d；口服氯吡格雷75mg/d或替格瑞洛90mg/次/日2次，植入裸支架者服用1个月，植入药物洗脱支架者应坚持服用1年以上。

做冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影吗？

朱晨：做冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影。所谓“冠状动脉造影”是指应用心导管技术，把造影导管放置到冠状动脉开口部位，再把造影剂直接注入到冠状动脉内,从而非常清楚地显示(通过视频技术)冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等方面的情况。根据这些情况再选择治疗的方法(药物治疗、冠脉介入治疗或是外科冠脉搭桥治疗)。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法，以往称为诊断冠心病的“金标准”。

朱晨主任接着介绍说：患者做冠心病介入治疗前，都要按照医生的要求服一些必要的药物。如抗小板药物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心绞痛药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等)，其目的是稳定病情，减少或避免术中和/或术后缺血性并发症，增加冠脉介入治疗的安全性。还有，当做完冠心病介入治疗后，特别是植入冠脉支架的患者，应长期服用抗血小板药物，以预防再狭窄的发生（这点十分重要，其中抗血小板药物阿司匹林、波立维、替格瑞洛只要没有禁忌至少服用12个月，有条件的可考虑适当延长联合使用的时间。阿司匹林通常需要终身服用）。此外，一些其他药物如他汀类降脂药等也是十分重要的必备药物之一。还要根据医生的要求是否服用或怎样服用抗心绞痛之类的药物。

目前，我市冠心病患者逐年增多，不断的转到省城，甚至到外省市做冠心病介入治疗。据此情况，为了更加方便广大患者就医，减少病人住院治疗费用，医院整合专科资源、发挥优势，专门成立了介入科病区，已于今年国庆节正式投入使用。医院是我市最早开展综医院，先后投入多万元引进了国际高端的大型平板C臂、血管内超声检查、心脏电生理治疗仪等先进设备。自年开始开展冠心病介入诊断和治疗，截至目前已开展心脏介入检查和治疗多例，成功率99%，取得了理想的疗效，获得了广大患者的信任。尤其是经桡动脉行冠状动脉介入治疗，已完成余例，此项技术在我市乃至豫南地区都是领先的。医院开展冠心病的介入治疗，不仅技术令人信赖，疗效好、花费更少，是广大冠心病患者的福音。

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