胡希恕医案冠心病1
寻找好中医，你附近或看过的好中医
中医古今书籍在线/离线阅读
年10月文章排行
编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
上一篇：
胃脘痛（3）
胃脘痛（2）
医案
李某，男，67岁，病案号。
初诊（年5月28日）
气短、胸痛、胸闷一月余。4月23医院诊断为“心肌梗塞（愈合期）”，曾服复方硝酸甘油、氨茶碱等无效。又找中医治疗，以益气活血，化痰通络（白人参、黄芪、瓜蒌、赤芍、降香、桃仁、薤白、郁金等）治疗近月，未见明显疗效。
近症以左胸灼热痛，气短，动则明显，时寒时热，心下堵，口苦，时头胀，失眠，大便微干，舌苔黄，脉弦滑。胡老与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味：
柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱，枳实三钱，生姜三钱，大枣四枚，桂枝三钱，茯苓四钱，桃仁三钱，大黄二钱，生石膏一两，炙甘草一钱。
二诊（6月1日）
上药服三剂，各症均已，唯感夜间憋气，食后烧心，大便干，舌苔黄，脉弦滑略数。上方增大黄为三钱。
三诊（12月23日）
上药服二剂夜间憋气已，外出活动仍感气短，但休息后症状渐渐消失，未再来诊。今咳一周而来诊，与半夏厚朴汤加味。
短气未必都是虚，胸痹半表半里实
60年代有了心电图机，冠心病诊断渐渐明确，以中西医结合探讨其临床经验论著逐渐增多。对冠心病多有胸闷、胸痛，认为是痰饮瘀血阻滞的病因病机，这一认识颇为一致。而怎样从整体上看待冠心病是虚还是实上存有分歧。其中有不少人提出：根据患者多有短气、四逆、末梢血循环不好，心电图提示供血不足、心肌梗塞等，冠心病患者多属虚证，其治疗则应以益气活血为主。胡老认为，冠心病多属于中医胸痹心痛范畴，在《金匮要略·胸痹心痛短气病》第2条曰：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”正是说冠心病（胸痹心痛）多见邪实之证。胡老从六经辨证及辨方证上研究，常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗，认为本病以实证多见。
本例在前后治疗过程中，都用了活血理气药，但前医无效，而胡老治疗疗效明显，其关键是：前医未注意患者的寒热虚实，而胡老首先认清是实热，并定位在半表半里，再进一步辨出是大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证，故效如桴鼓。
胃脘痛（3）
胃脘痛（2）
胃脘痛（1）
口糜（3）-白塞氏综合征
口糜（2）
口糜（1）
黄汗（2）
黄汗（1）
咳嗽（5）
咳嗽（4）
咳嗽（3）
咳嗽（2）
咳嗽（1）
痹证（6）
痹证（5）
痹证（4）
痹证（3）
痹证（2）
痹证（1）
肝腹水
急性黄疸型肝炎
无黄疸型慢性肝炎
哮喘（6）
哮喘（5）
哮喘（4）
哮喘（3）
哮喘（2）
哮喘（1）
肺炎（4）
肺炎（3）
肺炎（2）
肺炎（1）
表证阴证阳证，分论温补发汗殊
感冒并非皆表证，治疗当忌都发汗
咳嗽吐白痰
感冒头痛
气功气上冲
上午发热
下午发热
咳嗽
心悸
慢性萎缩性胃炎（3）
慢性萎缩性胃炎（2）
慢性萎缩性胃炎（1）
心绞痛
胸痹（2）
胸痹（1）
痹证
眩晕
奔豚气
心悸
脾心痛
虚损
呃逆
夜咳
呕吐
外感发热
不孕症
嗜眠
失眠
糖尿病
腰酸乏力
类风湿关节炎
口腔溃疡
红斑狼疮
白塞氏病（2）
白塞氏病（1）
慢性胆囊炎伴胆结石
胆结石
产后泄泻（慢性肠炎）
慢性结肠炎
腹痛便泄
慢性肾炎
多发性脑梗塞
肾炎伴尿酸性痛风
慢性支气管哮喘
偏瘫
过敏性哮喘
面浮脚肿（肾病）
慢性胃病
烦躁懊憹（更年期）
反复鼻出血
文章汇总
文章汇总（附文章汇总）
医家简介
胡希恕（—）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。年调入北京中医学院任内科学教授、医院学术委员会顾问等职。
来源：个人图书馆
点击右上角┄分享到朋友圈，让更多人看到！
★以上内容仅供参考，有医院就医★
天天补肾，为啥有人越补越虚？原因竟然是……★★★
冬季皮肤瘙痒高发期，来看中医治疗瘙痒的秘方★★
意想不到，藿香正气竟然还有这些用途！★★
艾灸的时机
胃脘痛（2）
胃脘痛（3）
《爷孙俩的中医故事》牵牛子
一个饮食细节，让李白和陶渊明的后代又呆又傻……★★
以身试药丨我在中药界当“卧底”的经历★★
《如懿传》已剧终，里面中医梗可信吗？
颈椎病的认识误区，你了解多少？★★
安全有效的祛湿排毒清肠饮，减肥塑身不可或缺★★
年10月文章排行
《爷孙俩的中医故事》商陆
郝万山：你的体质是属阴还是属阳？★★★
人们发现自己拥有的仅仅是幸福的理由，而不是幸福本身
多煲汤喝，不仅节约脾胃能量，还能缓解皮肤干燥★★
蒲地蓝被拉下“神坛”，神药很伤人！★★★
大姨妈来了，我要做点什么？★★
中医说“气为血之帅，血为气之母”，其中的”气“是什么呢★★
《爷孙俩的中医故事》甘遂、大戟、芫花
人民日报：中国人把中医的“鞋”弄丢了★★★★
猪粪糊脑袋上竟然治好了马未都的这个病！（中医神奇）★★★
它是我们身边的免费补药，8~80岁都有效！可惜大多数人不知道★★
《伤寒论》的学术成就及其对后世的影响
鸡蛋用它冲一下，竟成了活血化瘀、驱寒除湿的圣品！★★
胃脘痛（1）
《爷孙俩的中医故事》郁李仁
国医大师陆广莘：老了不要锻炼太多，吃药就是老三样★★★★★
11月多吃这个胜比任何补药！天然还便宜，整个冬季百病绕行！★★★
热爱养生的你们，有多少人是在假泡脚？★★
谈糖尿病并发症及糖尿病人应该如何控制饮食★★
记宝宝吃的第一种中药——茵栀黄口服液
郑魁山：针灸医生如何练习好指力？★★
口糜（3）-白塞氏综合征
《爷孙俩的中医故事》大黄（5）
===================================
年10月文章排行
年9月前文章总排行 文章总排行二
==================================
热文推推荐
在线购买《求医不如求己大全集》
中医教科书在线购买
中医教科书在线购买
针灸相关教科书在线购买
推拿相关教科书在线购买
中医本草书籍在线购买
中医本草书籍在线购买
中医本草书籍在线购买
中医本草书籍在线购买
中医本草书籍在线购买
《黄帝内经》在线阅读
什么是真正的中医？
年10月文章排行
年9月文章排行
年8月文章排行
年7月文章汇总
年6月文章汇总
年5月文章汇总
年4月文章汇总
年3月文章汇总
年2月文章汇总
年1月文章汇总
年12月文章汇总
年11月文章汇总
年10月文章汇总
年9月文章汇总
年8月文章汇总
年7月文章汇总
转载请注明：http://www.damoson1980.com/gxbzlff/3972.html
- 没有推荐文章
- 没有热点文章
