肥胖会影响怀孕最好的治疗方法是这个在

谈到肥胖，你想到的是什么？全身到处都是赘肉，行动不方便。而且还会引发三高（高血压、高血脂、高血糖）症状。但是，你知道吗？肥胖还会影响生育！如今，肥胖症已经成为威胁人们健康的重大慢性疾病。12月6日，在麻醉科精准的数字化麻醉保驾护航下，医院普外一区医师顺利完成了顺德地区首例病态肥胖病人的腹腔镜下胃减容手术。腹腔镜减容术治疗是目前最流行、效果最好的肥胖症的治疗方法之一。周女士今年33岁，从年开始，她的体重就不断地增长，每年体重至少增加十余斤，至今，身高cm的她体重已经达到kg。体重指数高达38.9，属于严重肥胖症。饱受肥胖症折磨的她，因肥胖的影响，至今无法怀孕。近期，周女士医院胃肠胰外科求诊，希望专家们有办法帮她解除困扰。经过反复研究，专家们为她制了个体化的治疗方案，进行“腹腔镜袖状胃切除术”，从根源上治疗她的肥胖症。腹腔镜袖状胃切除术袖状胃切除手术原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲杯广泛采用的减重与糖尿病手术。腹腔镜胃减容术是治疗肥胖症的有效措施之一，具有创伤少、恢复快、疗效好等特点，在国内大城市有不少成功的病例，但在顺德地区还是首次开展这样的手术。但是问题来了，手术中肥胖患者的麻醉用药剂量和麻醉深度该怎么控制呢？传统麻醉方式传统的麻醉方式很难满足手术要求。当麻醉深度过浅，会导致人体剧烈的应激反应，同时影响手术顺利进行；麻醉过深，容易导致呼吸，循环强烈抑制，降低了人体器官灌注，影响手术后恢复。近几年，医院麻醉科手术室在邢祖民主任带领下，已经逐步完善麻醉的各种先进的电脑输注泵与脑电监测手段。在此次手术中，麻醉科陈汉文副主任医师与助手利用目前麻醉领域里最先进的数字化微泵（TCI靶控输注）及麻醉意识深度监测仪（Narcotrend）实施麻醉，同时使用肌松监测仪全程监测（TOF-WATCHSX）肌松效果，为患者围术期麻醉手术管理提供了进一步的安全保证，并确了手术顺利完成。麻醉医师监测、调整麻醉用药剂量。数字化麻醉技术，可根据患者的实际情况，调整合适的使用剂量，同时能监测到术后是否存在药物过量、药物蓄积的情况，有望达到精确、精准麻醉。术后患者可在短时间内完全清醒，大大提高术后恢复质量，缩短住院时间。麻醉医师监测、调整麻醉用药剂量。麻醉用药剂量的问题解决了，接下来就是进行手术了。“腹腔镜袖状胃切除术”，这是目前世界上最流行、效果最好的肥胖症治疗方法之一。手术针对胃部容量过大、饥饿激素分泌过多的肥胖症患者，通过腹腔镜胃缩小手术，达到以下目的：1、缩小胃部容量，让暴饮暴食者恢复正常饮食。另外成人胃壁细胞总数量是一定的，经过胃缩小手术之后胃壁细胞减少，而且胃壁细胞增大有限度，不会无限增大，因此术后胃容量反弹很小。2、调节饥饿激素的分泌，让饥饿激素分泌量恢复正常，食欲能够得到控制。手术能解决以上两个引起肥胖的根本性问题，而且术后也能达到终身不反弹的目的。在作好术前的准备后，12月6日，医院麻醉科手术室。一个半小时的手术，仅在腹部留下四个微创切口。术后周女士只有轻微的疼痛感，次日就能自行下床活动。手术仅在腹部留下四个微创切口。“肥胖”延伸肥胖影响的不仅是外观，更严重的是，对身体生活乃至生命的直接威胁。身体质量指数（BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。特别要强调的是，不是每个人都适用BMI的，如果你属于有以下的情况，那么BMI指数对你不适用：1.未满18岁。2.是运动员。3.正在做重量训练。4.怀孕或哺乳中。5.身体虚弱或久坐不动的老人。根据国际标准，BMI超过30即为肥胖，超过32为非常胖。肥胖容易并发糖尿病、高血压、高脂血、冠心病、脑血栓、肾衰等一系列疾病。在我国，BMI≥28的人群，检出高血压、糖尿病、冠心病的危险因素的特异度高就达90%以上。目前主流的减肥手术主要有腹腔镜胃旁路手术和腹腔镜袖状胃切除术。一般最佳手术年龄为16～65岁。这些减肥手术主要是通过缩小胃容积和减少小肠吸收来达到减肥目的。做完手术后并不是一下子就能瘦下来，而是要注重定期复查，并进行术后治疗。那么，什么人适合该手术治疗呢?BMI超过30，或BMI超过28合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病，或诊断为2型糖尿病进行药物治疗后效果不明显者。外科手术对2型糖尿病的治疗作用已经得到了全世界范围内的认同。而对于肥胖相关代谢综合征的改善也得到了循证医学证据的支持。医院腹腔镜胃肠减重手术的成功实施，为区内以及周边地区那些饱受肥胖症折磨人群提供了更有效的治疗方法。

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