康复医学冲击波治疗仪,你想知道的都在

ShockWaveTherapy,ESWT

冲击波

你了解吗？

什么是体外冲击波

体外冲击波(extracorporealshockwavetherapy,ESWT)作为一种安全有效而无创的全新疗法，自年首次被应用于治疗泌尿系结石至今，已有无数人探索并将体外冲击波成功应用于心血管疾病，早期基础和临床研究证实体外心脏冲击波(cardiacshockwavetherapy,CSWT)可以增加缺血心肌部位血管新生，促进各类生长因子上调，改善心肌功能及临床症状，并且不会导致心肌损伤及其他严重并发症，因此在心血管疾病的临床康复中得到了较大发展。

体外心脏冲击波用于心血管疾病临床康复的相关机制

CSWT是一种低能量、窄脉宽的脉冲声波，能量仅为冲击波碎石的1/10。它通过滴定式释放能量对组织及器官产生空穴效应,并产生使细胞膜造成压力的局限性剪切力，从而形成一系列生物效应，包括：高度除极化、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进血管内皮生长因子及其受体(Fit-1)、前列腺素F(PDF)，一氧化氮(NO)，基质细胞衍生因子-1等的高表达，此外还具有抗炎、抗氧化，促进内皮祖细胞的激活、归巢、增殖和分化，促进缺血心脏及组织的血管新生和加速侧支循环建立，抑制心室重构并改善左室射血分数的功效，从而有利于心血管疾病的康复。

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体外心脏冲击波在心血管疾病临床康复中的应用范围

冠心病(coronaryarterydisease,CAD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指由于脂质代谢异常导致动脉内膜出现脂类物质堆积形成动脉粥样病变，继而使血管管腔狭窄或阻塞，或冠脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。作为危害人类健康的第一杀手，目前冠心病的治疗仅局限于药物治疗联合经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)，手术虽然可改善罪犯血管血流或保证主干血管血流，但却不能消除微血管床闭塞、痉挛和缺失。因此对于具有顽固性心绞痛的冠心病患者来说，探索一种能消除症状，改善预后，利于康复的新方法迫在眉睫。

从NishidaT等的活体动物研究可知，CSWT能够完全改善缺血心肌的LVEF、室壁增厚率(wallthicknessfrac[1]tion,WTF)及局部心肌血流。昆明医院王钰等相关临床研究表明，与对照组相比，经过体外心脏冲击波治疗后，冠心病患者左心室舒张末直径及LVEF显著提高，而心绞痛减少、心肌灌注及代谢显像分数显著提高，纽约心功能分级、加拿大心脏病协会心绞痛分级和硝酸甘油剂量也不同程度地降低，而西雅图心绞痛评分(Seattleanginaquestionnaire,SAQ)、6分钟步行试验(6-minutewalktest,6MWT)均有提高，此外患者的心肌酶指标无影响。

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体外心脏冲击波用于心血管疾病临床康复的安全性

体外冲击波作为一种新型非侵入性治疗方法出现，除了有效性受到大家广泛

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