生命竞速,为心血医院心血
医院心血管内科是全军心血管病中心、广东省特色专科、国家心血管专业药物临床试验机构、博士后流动工作站和博士、硕士培养单位，年被卫生部确定为全国介入培训基地，年被选为国家胸痛中心认证办公室和全国胸痛中心示范基地，年被选为广东省胸痛中心护理培训基地，年被选为国家心源性脑卒中防治基地和广东省心血管专科护士临床实践培训基地。科室多次被评为“标兵科室”、“先进党支部”、“基层建设标兵单位”、“为部队服务工作先进单位”等。
近年来，科室在特色技术、科研成果、人才培养和介入技术创新方面取得了显著的成绩。学科带头人向定成主任为中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员兼秘书长、广东省医学会心血管病委员会委员、广东省胸痛中心协会理事长。
02特色技术01
胸痛中心
年3月，医院率先创立了国内首个区域协同型胸痛中心。年8月20日通过美国认证，成为国内首批通过国际认证的胸痛中心。
近10年来，胸痛中心已在全国各地复制推广，年国家卫健委正式发布了《胸痛中心建设与管理指导原则》，要求全国二级以上医疗机构均应建立胸痛中心，截止年4月，全国已有医院建立了胸痛中心。
我院胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治水平全国领先，院内死亡率显著降低，成为全国的示范基地，进而使全国急性心肌梗死的院内死亡率从年的10.7%降低至年的3.4%。自年开始举办中国胸痛中心大会，该大会已成为全球规模最大的胸痛中心学术盛会。
▲向定成主任在中国胸痛中心大会开幕式上致辞
▲医院的核心骨干前来参观学习
我院胸痛中心为全国胸痛中心建设做出了巨大贡献：
1.利用现代信息技术对医疗设备进行集成，创立了国内首个医疗物联网急救平台；
2.创立了我国首个以区域协同救治体系为理念的胸痛中心急救模式；
3.创立了中国胸痛中心认证体系；
4.作为首家胸痛中心和首个胸痛中心认证办公室，协同建立了全国及广东省胸痛中心质控体系，制定了《中国胸痛中心常态化质控方案》和《广东省胸痛中心常态化质控标准》；
5.制定了首部《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胸痛中心常态化运行流程中国专家共识》。
02
冠心病介入
该科是首批卫生部和全军冠心病介入培训基地。年开始，科室开展冠心病介入诊疗工作，目前每年完成各种冠脉介入诊疗例以上，95%以上冠脉诊疗操作采用桡动脉途径，所完成的介入治疗病例以技术严谨、操作规范、成功率高、疗效好、并发症少、最大程度地节约患者费用而著称。科室拥有独立的心导管室，引进全球最先进的数字平板血管造影机，使科室冠心病介入治疗一直处于国内先进行列，其中急性心肌梗死的急诊介入治疗和复杂冠脉介入治疗技术处于国内领先水平。
▲前降支术前
▲前降支术后
03
心律失常介入
▲为战斗英雄麦贤得进行微创介入手术
射频消融术作为微创手术，可以损毁快速性心律失常传导束或起源点达到根治多种快速性心律失常的目的，整个过程病人保持清醒，全程心电监护，安全性较高。
▲X线指导下心律失常射频消融
该科近几年开展的三维导航系统引导下的射频消融X线剂量更小（部分患者可实现零X线），心律失常根治率更高，安全性更好。对于部分稍复杂的心律失常，如心房颤动、房速和室性心动过速等，只有在三维导航系统的引导下方可完成射频消融。心律失常射频消融的适应症包括：房性早搏、室上性心动过速、预激综合征、心房颤动、心房扑动、室性早搏、室性心动过速。
▲三维导航系统引导下射频消融
心脏起搏器是存在猝死性心律失常和难治性心衰患者的一大福音。近年来，随着起搏器制造技术和工艺快速发展，起搏器体积越来越小、可兼容心脏磁共振，甚至具有特殊功能，如植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化起搏（除颤）仪(CRT-D)，心脏起搏器得到越来越多的使用。目前科室均能熟练完成上述起搏器植入操作，心律失常介入诊疗技术达到了国内先进水平。
▲心脏起搏器
▲再同步化治疗
04
先天性心脏病介入
科室年开展各类先天性心脏病介入治疗手术，是国内较早开展同类手术的科室之一，现已完成动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等常见先天性心脏病的封堵术及各种瓣膜球囊扩张术两千多例，具有创伤小、恢复快、术后无需长期服药的优点，科室技术达到国内先进水平。目前手术适应症包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘和肺动脉瓣狭窄等。
▲房间隔缺损▲先心病介入治疗术后05
主动脉夹层（动脉瘤）介入
主动脉夹层或主动脉瘤均是发生在全身最大动脉的疾病，存在随时破裂可能，是威胁病人生命的危重急症。科室年率先在华南开展主动脉夹层和主动脉瘤的介入治疗，现约例/年，救治水平处于国内领先水平。近几年，该科主动脉夹层介入治疗技术已开展烟囱技术、分支型主动脉支架植入术、开窗技术等，并自主创新，首创了华南地区首例Castor原位导丝开窗技术，解决了使用Castor支架近段铆钉区仍不足的问题，扩大了累及主动脉弓主动脉夹层的介入治疗领域。
▲腹主动脉瘤介入术前
▲腹主动脉瘤介入术后
06
经导管主动脉瓣植入术和左心耳封堵术
长期以来，主动脉瓣狭窄只能通过外科开胸换瓣，但创伤大、风险高、需要体外循环，30%-50%高龄患者因为各种原因不能接受外科手术，往往几年内死亡。但近年来兴起的经导管主动脉瓣置入术通过股动脉穿刺将预装在导管内的人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区并释放，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能，是微创外科瓣膜置换术的经典代表，该技术主要用于重度主动脉瓣狭窄患者，包括二叶式主动脉瓣狭窄、生物瓣衰退患者。该科已于年成功开展此项技术。
▲TAVR示意图
房颤最大的危害就是脑栓塞，而绝大多数栓子来源于左心耳。左心耳封堵术通过介入方法封闭左心耳的开口，使左心耳血栓不能脱落至左心房，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。这项微创方法可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。
▲左心耳封堵术示意图
03科室设备科室拥有价值万的西门子数字减影影像成像系统以及重症监护室操作吊塔、多导生理仪、射频仪、全功能起搏程控仪、压力导丝仪、IABP、多功能麻醉机、呼吸机等；拥有惠普中心监护系统和床边心电监护仪及专科实验室相关设备，医院中大型设备最齐全的单位之一。04科研教学科室承担各种科研课题33项，其中国家级课题9项，军队和省部级课题24项，总计万元；近5年，科室获广东省科技进步二等奖1项，军队科技进步奖二等奖1项；近5年核心期刊发表论著篇，SCI文章37篇，单篇最高20.；
近5年主编出版专著3部，主持制定专家共识或行业标准5项。主办中国胸痛中心大会，全国最高水平平台。心血管内科现为博士后工作站，南方医科大学、广州中医药大学、第二军区大学、第三军医大学研究生点。
▲向定成主任作为第一作者的关于COVID-19流行期间STEMI患者的相关研究成果刊登上了JACC杂志05护理团队心血管内科护理团队是一支凝聚力、集体荣誉感、使命感强，综合素质较高的专业护理团队，是全国胸痛中心护理培训基地、广东省心血管专科护士临床实践基地，广东省医院慢病康复与家庭照护专业专科护士实践基地。
在科主任、护士长的带领下，病区管理规范，全程优质护理服务，不断优化科室工作流程，改进工作方法，促进层级管理，持续提高护理质量管理水平，使患者能够得到更加规范、安全的护理服务。
心血管内科专家团队
★向定成
心血管内科主任，主任医师★专家简介:医学博士，博士研究生导师，中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员兼秘书长、广东省医学会心血管病委员会委员、广东省胸痛中心协会理事长，《中华心血管病杂志》等多种杂志的编委。先后以主研者获得国家科技计划重大创新项目1项，广东省科技计划重大项目1项，广东省重大推广项目1项，广州市科技攻关重点项目2项。获军队医疗成果二等奖1项、省三等奖1项。出版专著12部，其中主编6部，近五年以第一作者或通讯作者发表论文20多篇，其中SCI论文7篇，单篇最高20.。先后被评为医学科技工作先进个人、学习成才先进个人，联勤部队“十大服务标兵”、全国白求恩式好医生。★专业擅长:擅长：从事心血管内科临床、科研、教学36年。
①急性心肌梗死的规范化救治②主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗③冠状动脉痉挛综合征诊断及治疗★马骏
心血管内科主任医师★专家简介:广东省介入性心脏病学起搏电生理分会副主任委员、广东省医学会心律失常起搏电生理学会常委等。主持开展了多项临床新技术及项目，帮医院开展心律失常起搏器及射频消融治疗工作。其中无X线射线全三维心律失常射频消融术技术达国际领先水平，为广东省唯一可实施无射线全三维房间隔穿刺的术者。以第一作者在核心期刊发表论文30余篇，参编专著3部，获得多项军地医疗成果及科技进步奖。
★专业擅长:擅长：从事心血管内科临床工作30余年。擅长各类心血管疾病的防治和心血管疾病的造影诊断及介入治疗，尤其在心律失常导管射频消融术、经皮球囊瓣膜成形术、永久性心脏起搏器及植入式心脏复律除颤器（ICD）安装术、心脏再同步化治疗（CRT）等工作中有较高的造诣。
★何建新
心血管内科副主任医师★专家简介:医学硕士，南方医科大学及广州中医药大学兼职副教授，广东省心脏病介入学会结构性心脏病分会副主任委员。近几年完成各类先天性心脏病如动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术和肺动脉球囊扩张术等介入治疗术数千例，成功率99.8%。在省内及军内较早开展了瓦氏窦瘤破裂封堵术及冠状动脉瘘封堵术。参与编辑心血管疾病专著4部，发表论文二十余篇，获军队科技进步奖三等奖两项，四等奖一项。
★专业擅长:擅长：从事心血管临床工作20余年，对各类临床心血管急危重症的诊治有丰富的临床经验，尤其在先天性心脏病和冠心病的介入治疗方面有较深的造诣。
★张金霞
心血管内科副主任，副主任医师★专家简介:医学博士，中国胸痛中心认证专家。主研博士后二等面上科研基金1项，广州市重大课题1项，参与国家重点课题、广东省重点课题、广州市重点课题研究4项。军队医疗成果二等奖1项（排名第三），广东省科技进步三等奖1项（排名第三）；副主编专著2部，参编专著4部。
★专业擅长:擅长：从事心血管内科临床、教学、科研工作21年，擅长冠心病、主动脉疾病介入治疗，擅长心血管疾病急危重症的救治，长期指导基层单位进行胸痛中心的建设。
★顾晓龙
心血管内科副主任，副主任医师★专家简介:医学博士，通过国家心血管专科医师资格考试及冠心病介入诊疗资格考试，通过国家GCP培训课程，并曾参加国际多中心临床研究APPRAISE-2。以第一作者在国内核心期刊发表文章20余篇，SCI论文3篇，发明实用新型专利2项，第一主持人承担省级科研基金2项，参编专著7部。被聘为《中国实验动物学报》等多种报刊、杂志编委。
★专业擅长:擅长：从事心血管临床教学科研工作20余年，主要方向心血管急危重症尤其急性心肌梗死合并心力衰竭的诊治。擅长冠心病及主动脉、外周血管介入诊疗工作，致力于胸痛中心建设及胸痛中心临床工作，致力区域协同救治，完成大量急诊PCI工作。
本文转自：医院
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