中医能治什么病冠心病3医案之热证

来源：冠心病治疗时间：2017-12-5

中医能治什么病？冠心病3）医案之热证

一、热郁胸膈转痰阻阳痹

女51岁03年9月23日诊，心烦胸闷，常常卧寐中憋醒，阵烘热汗出。

脉沉滑数，舌可

诊断：热郁胸膈

治法：清透胸膈郁热

方：栀子豉汤和升降散

栀子豆豉枳实僵蚕蝉蜕姜黄连翘丹参蒲黄7剂，水煎服

30日二诊：烦热、胸憋未发作，左肋下支结

脉转沉滞滑

诊断：痰瘀气滞

治法：豁痰刑期通阳

方：瓜蒌薤白桂枝汤加减

瓜蒌薤白枳实桂枝丹参28剂

三诊诸症消失，心电图正常，脉缓滑上方加半夏14剂后停药。

二、热郁内扰，证凡三变

女32岁，05年初诊，04年患心肌炎，近两月，每日数十次突然心慌，心速，肩背沉，后头沉，睡眠差，整夜不眠，经量多。

脉沉弦滑数，舌红苔少

诊断：郁热内扰，治法：清透郁热方：新加升降散加减

僵蚕蝉蜕姜黄大黄栀子豆豉连翘甘草7剂

二诊，心慌，睡眠好转，头尚痛，脉转弦细滑，舌红少苔

诊断：热退，阴伤，方：百合地黄汤加减

百合生地麦冬沙参玉竹山药柏子仁甘草炒枣仁10剂

三诊，心悸未作，睡眠尚差，食少，便溏日两三次。脉转细缓寸弱，舌可

诊断：脾虚，中气不足，治法在：健脾益气，方：归脾汤加减

黄芪党参茯苓白术山药川芎当归龙眼肉远志枣仁升麻柴胡20剂。

三、痰热内蕴

女67岁，04年心肌缺血，03年枕部脑梗

胸闷痛，心慌，头晕头蒙，肋痛，疲倦嗜睡，睡15小时以上，睡后仍然困倦，大便二三日一行。不干，但不通畅。

脉沉滑躁数，舌淡红苔白

诊断：痰热内蕴，气机郁滞，治法：涤痰清热，疏达气机，方：升降散合小陷胸汤加减

蝉蜕僵蚕大黄枳实茯苓黄连菖蒲天麻姜黄陈皮半夏栀子豆豉紫金锭21剂

二诊胸闷痛、头昏、胁痛已不着，睡眠减少到9小时，脉躁数已除。上方加人工牛黄2g分服，10剂。

四、水热互结

男65岁，04年喘促端坐，心中慌乱，面唇及手臂色如紫茄，下肢肿，每日吸氧，医院诊断为冠心病心衰。

脉沉滑数实大，舌暗红诊断水热互结，治法：清热逐水，方：木防己汤加减

防己生石膏葶苈子椒目桂枝红参泽兰蒲黄

二诊：上方加减服用76剂，已无不适，吸氧及西药已停，可上三楼，可料理家务，伺候老伴，面手肤色已经正常。脉大见缓。停药调养。

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远古中医

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