冠心病预防治疗早知道

冠心病能预防吗？

所谓冠心病的预防，其实并不是指能够完全杜绝罹患冠心病，而是指在没有冠心病证据的人群中减少冠心病的发生危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

如何预防冠心病？

那么预防冠心病具体应该怎么做呢？

1.不吸烟；

2.保持血压正常稳定,正常血压范围为90-/60-90mmHg，理想血压是/80mmHg。

3.维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4.避免精神紧张。

5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6.维持血糖正常，防治糖尿病。

7.对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服阿司匹林及他汀类药物防止冠心病的发生。

引起冠心病发病的危险因素

（1）年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等；

（2）高脂血症；

（3）高血压；

（4）长期吸烟；

（5）糖尿病；

（6）肥胖症；

（7）久坐生活方式。

坚持中长期治疗

目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗。所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。包括：

1.戒烟

2.降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。控制饮食以保持合适的体重，降低过高的血脂，改善其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。具体包括：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。冠心病人均应服用药物降脂,他汀类降脂药可降低冠心病患者死亡率。

3.降压：冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。包括生活方式调节：血压/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑；血压/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

4.降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。

5.抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿司匹林能降低冠心病患者死亡率。只要没有禁忌症（如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿司匹林高度过敏），都应该长期服用阿司匹林。稳定型心绞痛每日一次服50---毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---毫克。对阿司匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6.?-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作,降低血压。心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。

如果你怀疑自己得了冠心病，请到正规医疗机构就诊，以减少心肌梗塞及猝死的风险。

-（医生办公室）（护理站）

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