吃药or手术房颤该怎么治

如何治疗白癜风 http://www.baidianfeng51.cn/

曾经

我在大街上听音乐

看到美丽的小姐姐

随着耳边大分贝鼓点音乐

我的小心脏开始跟着鼓点剧烈跳动

我以为那是“爱情”

直到当天晚上

我的小心脏都“沉醉”在这“旋律”中

不可自拔

直到家人强迫我吃了速效救心丸

终于

在睡觉前恢复了正常心跳

↓↓↓

后来我知道了这是心悸

接下来的几年里

我时常作息不规律、昼夜颠倒

学习压力大再加上生活的挫折

心悸从偶有发生发展为逐渐频繁

每月大概一两次

持续时间从几十秒

到几分钟

再到几个小时

静息心率40-45/分左右

熟睡时心率最低低于40/分

（正常心率应为60～次/分）

后来医生通过明确诊断

告诉我这是房颤

房颤可称得上是21世纪的心血管流行病，据估计年全球房颤患病人数约万。预计到年，中国房颤患者男性万、女性万。

医院心血管内科一病区主任范卫东为您揭开房颤面纱：

·房颤有哪些危害?·

1、脑卒中

首先，房颤引起的最严重的并发症就是脑卒中，发生率约占5%，相较于没有房颤的患者，卒中风险平均提高了3-5倍。当患者同时伴有高血压、糖尿病、心功能不全时，卒中风险又会大大提高。因此，对于房颤患者，抗凝治疗至关重要。CHA2DS2-VASc评分可以识别出房颤患者中卒中风险高的人群，建议达到评分标准的患者尽早开始抗凝治疗，预防脑卒中的发生。

2、血栓栓塞事件

发生心房颤动时，心房是以次/分钟左右的速度颤动，这就意味着，心房做不到有效地收缩使血液快速通过；因此，血流瘀滞在心房中，就容易结成血凝块，就好像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。一旦血凝块形成，又被血流冲刷脱落，血块就会随着大血管流到全身，随之堵塞外周动脉，造成相应器官的缺血，称为血栓栓塞事件。

3、心力衰竭

前面讲到，心房作为一个生了重病的传令官，传递给下一站错误的命令;而下一站，也就是房室结，会尽量完成传令官的命令，因此会导致心脏以非常快的速度跳动，最快的时候心跳会接近次/分。在这样大的工作强度下，心肌的力量很快就会耗尽，即可能出现心力衰竭。患房颤的患者，发生心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。

4、增加心血管疾病的死亡率

合并心血管疾病的房颤患者占据了相当大的一部分，约为70%，其中65.2%为非瓣膜性房颤患者。相关的心血管疾病中，合并高血压的患者占40.3%，合并冠心病的患者占34.8%，合并心衰的患者占33.1%。各种心血管疾病患者合并房颤时，与无房颤者相比，都明显恶化了心血管病的自然病程，显著增加了死亡率。

·房颤怎么治?·

是不是所有房颤都要做介入手术治疗呢？吃药和手术到底选哪个？

《名医在线》嘉宾范卫东（左）和主持人

·专家简介·

范卫东，主任医师，医院心血管内科一病区主任。

从医38年，曾在医院、德国柏林心脏中心及美国克利夫兰医学中心研修学习；参与TheUpgraderTrainingCourseinProjectHOPE′s项目，成为心血管疾病教育主任讲者；年赴德国洪堡大学柏林心脏中心研修学习主动脉疾病腔内治疗（TEVAR）及经导管主动脉瓣膜植入（TAVR）。

学术任职：中国医师协会腔内血管专业主动脉夹层专业委员会委员、中国医促会难治性高血压血管疾病专业委员会常委、医院学会心血管影像专业委员会常委、医院学会医疗创新专业委员会常委、中国胸痛中心专家共识专家组成员、胸主动脉腔内治疗围术期管理中国专家共识专家组执笔成员、河南省医学会重症急救专业委员会副主委、河南省卒中学会心血管心律失常房颤分会常委、河南省医学会心血管分会大血管组副组长、河南省医师协会心血管内科分会委员、国际血管联盟中国分部委员、河南省卫计委河南省胸痛中心规范建设专家指导组成员。

技术优势：0年开展急性心梗绿色通道急诊PCI；此后开展主动脉腔内治疗属于省内领先；4年开展房颤射频消融；年率先开展非A非B型主动脉夹层腔内治疗及同年开展室间隔起搏；年率先开展一站式主动脉夹层与冠脉病变治疗，为国内领先。年与心外科合作开展“内衬外包”术式治疗主动脉夹层，国内创新。同年开展左心耳封堵、希氏束及左束支起搏术。年在省内首先开展ECMO支持下的复杂冠脉CTO病变开通术。年在国际上首先提出主动脉弓三维分型法（范氏分型），利用此分型方法指导手术策略的制定，极大的减少了主动脉腔内治疗的并发症，并多次受邀在国际、国内学术会议上交流，受到国内外同行的一致认可。年开展主动脉病变与冠脉CTO病变一站式手术，属国内少见。发表SCI及核心期刊论文数篇，主持省部共建、卫生厅科研项目多项，获国家发明专利多项。

专业擅长:

主动脉疾病（包括急、慢性主动脉夹层，胸腹动脉瘤等）、外周动脉静脉血管疾病的围手术期管理介入治疗；

冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和缺血性心肌病）的药物及介入治疗；

快速心律失常（包括室上速、房颤、房速、室速等）的射频消融，缓慢型心律失常的永久性起搏器植入术；

先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）的介入封堵术；

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；肥厚型心肌病的化学消融及射频消融术；下腔静脉滤器的植入及取出术。

坐诊时间：周二全天

坐诊地点：门诊楼13诊室

联系

文图：健康早知道宣传科

编辑：葛旭

审核：杨蕊

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.damoson1980.com/gxbzyzl/7357.html