冠心病患者过冬有诀窍,这些事情你再不知道

我国有多万冠心病患者，每年有多万人死于冠心病。这无疑是老年人的“头号克星”。

导致老年人患冠心病的原因有哪些？多与吸烟、肥胖、高血糖、高血脂、有家族史等高危因素及长期熬夜、精神紧张等因素有关。

冠心病的发病和气候有关系，冬季是冠心病的高发季节。寒冷刺激可导致出现心绞痛、心肌梗塞等并发症。

冬季气候寒冷，人们一般喝水少，这容易使血液浓缩，加重心脏负担，天气寒冷，人们往往喜欢吃大鱼大肉等高热量食物，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。

冬季发病主要原因

1）天冷，寒冷的天气还可以引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血液粘滞度增高，加重心脏的负担，使心肌缺氧加重。导致心绞痛发作。

2）冬季血管容易收缩。气温低刺激血管，易使人体交感神经兴奋，心率持续加快，血管收缩致使血压增高，因此可引起供应心脏血液的冠状动脉血管痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管堵塞，引起心绞痛发作和心肌梗死发生。

当出现胸闷、胸痛、心悸等症状，如何判断是不是冠心病所致？如果出现以下胸痛的特点，就要警惕是心绞痛的发生。

1、疼痛的部位常在胸前或胸骨后，或心前区。可放射至左肩、左臂。

2、疼痛的感觉并不是“绞痛”样，而是一种压迫紧缩感、窒息感、闷胀感或烧灼感。

3、疼痛与深呼吸无明显关系(即深吸气时疼痛不加重也不减轻)，若深吸气时疼痛加剧，或长叹一口气疼痛减轻以至消失，大多不是心绞痛。

4、疼痛持续时间较短，多为3-5分钟，通常不超过10-15分钟。若疼痛仅半分钟内或持续30分钟以上，可以认为不是心绞痛。

5、通过休息或服药后有无缓解。病人通过休息或舌下含服硝酸甘油片(1-2片)或速效救心丸（5-10粒），疼痛通常在2-5分钟(最长5-10分钟)内缓解。如若无效，则可能不是冠心病，或者是心肌梗死，或心脏外疾病。

6、诱因。当疼痛遇到以下因素诱发，比如体力劳动、情绪激动(愤怒、焦急、兴奋等)、饱食、快步走、爬楼、上坡等。则可能是心绞痛发作。

如果患者具有高危因素，如：高血压、糖尿病、高脂血症等，更要高度怀疑是心绞痛发作，医院就诊。

冠心病患者平安过冬要做好以下几方面

（1）控制好血压，当血医院就诊，调整降压药物，不要自行增加药物，要在医生的指导下进行调整。同时注意监测血压。

（2）注意防寒保暖。天气寒冷，出门注意多加衣服，有很多老年人喜欢天不亮就起床锻炼，这时要注意，尽量等日出后再出门，因为晨起气温更低，更容易血管收缩痉挛，导致冠脉血管缺血，导致心绞痛发生。

(3)合理饮食。多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要以大量喝酒来御寒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。

(4)注意起居、适度运动。冬季寒冷，居室温度最好保持在15摄氏度左右，这对冠心病患者尤其重要。如合并有呼吸道疾病，则应避免门窗全开，以防冷空气刺激，诱发心绞痛和心肌梗塞。适当参加一些力所能及的体育锻炼，如慢走、太极拳等。不要太剧烈的运动。

来源：花继平大夫

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