每日一练技能操作731打卡
第一题
范先生，45岁，吸烟20年，血压/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常窦性心率心电图，胸部X光片检查，肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多，寻求社区医生帮助。
1.该患者主要健康危险因素是（）（单选）
A.家族史
B.高血压
C.肥胖
D.吸烟
E.糖尿病前期
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参考答案：D
答案解析：题干未提及家族史（排除A）；血压/80mmHg属于血压高值：收缩压～mmHg和（或）舒张压80～89mmHg的最低值（排除B）；题干未提及身高、体重、腰围等体格测量值，无法判断是否肥胖（排除C）；《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L和（或）糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L，而题干空腹血糖4.7mmol/L，未达到糖尿病前期诊断水平（排除E）；吸烟20年且目前自觉咳嗽咳痰增多，因此吸烟为该患者主要健康危险因素，故选D。
2.在解释因果联系强度上作用最大的是（）（单选）
A.综合干预
B.强调治疗为中心
C.健康为中心
D.个体为中心
E.强调干预对象的健康责任和作用
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参考答案：B
答案解析：烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用；以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟；形式多样，强调综合干预。因此排除ACDE，烟瘾没有有效药物治疗，故选B。
3.目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括（）（单选）
A.评估
B.建议
C.询问
D.治疗
E.随访
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参考答案：D
答案解析：世界卫生组织还提供5A戒烟干预模型，任何健康管理师或卫生工作者在任何地点都可以对任何吸烟者使用。包括5个行动以帮助吸烟者戒烟：ask--询问（吸烟情况）；advise--建议（戒烟）；assess--评估（戒烟意愿）；assist--帮助（戒烟）；arrangefollowup--安排随访（防止复吸）。因此排除ABCE，故选D。
4.如果范先生现在开始停止吸烟，则（）（单选）
A.1～9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻
B.5天后手脚温度趋于正常
C.24小时内肺活量增加
D.3天内心脏病的危险大大降低
E.一年内其癌症患病几率会下降
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参考答案：A
答案解析：停止吸烟，身体会发生一些变化：如8小时左右-体内的一氧化碳水平趋向正常，体内的血氧水平趋向正常；48小时左右-手和脚的血液循环得到改善（B错误），嗅觉、味觉能力明显改善；72小时左右-呼吸较轻松，肺活量开始增加（C错误）；1.5-2周-肺功能改善约30%；1-9个月内-咳嗽，鼻塞、疲劳和呼吸困难减少（A不正确），肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加；5年后-患癌症几率会大大降低患心脏病危险性显著下降（D错误）；10年后-患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群，癌前细胞被替代，其他与吸烟有关癌症的机会减少（E错误）。故选A。
第二题
某公司副总，刘某，男，50岁，身高cm，体重89kg，血压/88mHg，空腹血糖6.8mmo/L，平时应酬多常饮酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史。因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。
1.刘先生不具有的高风险疾病是（）（单选）
A.高血压
B.脑卒中
C.冠心病
D.COPD
E.糖尿病
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参考答案：D
答案解析：临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压的危险因素较多，比较明确的是超重肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张，故A错误；脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，已明确的可干预性危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等，故B错误；高血压是发生冠心病的重要危险因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高，故C错误；引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，①个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性②环境因素：吸烟为COPD重要发病因素；职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质（烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生；空气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；感染呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素，刘先生不吸烟且没有COPD危险因素的接触史，故D正确；2型糖尿病有很强的家族聚集性，具有更强的遗传倾向，肥胖是最重要的危险因素之一，身体活动不足和膳食因素（饮食喜甜）也是危险因素，故E错误。
2.为进一步明确刘先生的诊断，除问卷信息和基本信息外，体检项目可以不包括（）（单选）
A.心电图
B.肿瘤标志物
C.超声心动图
D.血脂
E.糖化血红蛋白
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参考答案：B
答案解析：刘先生的高风险疾病是高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病，所以应的体检项目为血压测量、血脂、心电图或超声心动图、糖化血红蛋白检查，恶性肿瘤不是刘先生的高风险疾病，不需要做肿瘤标志物体检，故B错误。
3.健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼，这属于改变（）（单选）
A.强化因素
B.倾向因素
C.实现因素
D.促成因素
E.前置因素
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参考答案：A
答案解析：强化因素又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。刘先生的家人在家里督促他运动锻炼是激励行为维持、发展的因素，故A正确。
第三题
某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，吸烟者28人，人均日吸烟量30根近期有位年仅仅40岁干警因急性心梗猝死。所以领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。
1.干警吸烟干预的措施中不应包括（）（单选）
A.拒绝吸一支烟
B.用电子烟代替烟草
C.普及吸烟危害健康的知识
D.劝阻他人吸烟
E.限制吸烟
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参考答案：B
答案解析：派出所干警为一个群体组织。针对群体的烟草干预措施包括：（1）拒吸第_支烟；（2）加强健康教育，普及烟草危害知识；（3）限制吸烟和劝阻别人戒烟；（4）研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；（5）建立行为危险因素监测系统。B选项用电子烟代替烟草不是吸烟干预的措施，B选项正确。
2.部分干警选择采用自我戒烟法，戒烟计划的内容不包括（）（单选）
A.告诉身边的人自己准备戒烟
B.将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟
C.进行适当的身体锻炼
D.开始延迟5?10分钟吸第一支烟
E.扔掉所有烟草产品和吸烟用具
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参考答案：B
答案解析：戒烟计划内容包括：（1）告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。（2）告诉他们自己要从哪天开始戒烟。（3）记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。（4）扔掉所有烟草产品和吸烟用具。（5）开始延迟5?10分钟吸第一支烟。（6）多吃水果。（7）进行适当的身体锻炼。（8）减少在可吸烟场所停留的时间。（9）尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。（10）减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。令复习戒烟自助资料。（11）考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自已戒烟。（12）回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。（13）练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了”。B选项将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟为防止复吸的小窍门。
3.“烟草，蔓延的瘟疫”在宣传技巧中属于（）（单选）
A.美化法
B.丑化法
C.号召法
D.假借法
E.警示法
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参考答案：B
答案解析：将原本事实进行丑化达到既定宣传目的方法为丑化法。
最后一题
你全做对了吗？
A.我全做对了我要分享到朋友圈
B.我错了1~5个我要点个在看，看看大家能对多少
C.错了很多我想领取更多试题资料，加老师VX：sihairuideF
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