这类中成药冠心病患者服用须注意,可能掩盖
随着现代医学的发展，临床上涌现出一批新型的药物剂型，中成药剂基本上脱离传统的膏丹丸散，临床上以片剂、胶囊剂、气雾剂、滴丸剂等方便使用和保管的剂型为主。中成药滴丸剂舌下含服具有起效快的优点，常用于心血管疾病的治疗。速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸是冠心病心绞痛常用中成药滴丸制剂，在冠心病的预防、治疗中有着重要的作用。
速效救心丸为《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂,由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发,自年上市以来,近40年的临床应用积累了宝贵临床经验。速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的功效,主要用于治疗气滞血瘀型冠心病患者。相关研究表明，速效救心丸可预防和缓解冠心病心绞痛发作，在急性心梗的救治中,按照现行指南,在规范治疗的基础上加用速效救心丸,每日3次,每次口服4~6粒,有助于患者病情的进一步改善。
麝香保心丸来源于我国第一部成方药典宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸，自宋代始以该方为基础的组方一直为中医治疗胸痹心痛所采用，20世纪70年代以后，医院戴瑞鸿教授等心血管病临床、药理学专家和上海中药一厂（现上海和黄药业）在临床应用和药理学研究中对苏合香丸的组成进行了不断的改进，期间先后研制成冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合香丸，并进行临床疗效和安全性验证，最终确定了改进后的处方和微粒丸剂型于年通过专家鉴定，上海市卫生局批准，定名为麝香保心丸。麝香保心丸的功能主治“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者”。麝香保心丸问世以来的大量循证医学证据为其治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性提供了充分的证据。
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，具有活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。有研究推荐复方丹参滴丸用于冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗，还适用于：不能耐受硝酸酯类、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反应性、运动耐量下降、PCI围术期及无症状心肌缺血、X综合征的治疗。
速效救心丸、麝香保心丸和复方丹参滴丸在冠心病心绞痛的预防和治疗中有其独特的作用，可单独使用，亦可和西药联合使用。使用时需要注意，三药的组方中均含有的冰片成分，有可能会引起胃肠道不适症状,如果患者服药后有胃部不适,建议饭后30分钟服用；此外，对于控制不良的冠心病心绞痛患者，长期使用速效救心丸、麝香保心丸或复方丹参滴丸，有可能掩盖急性心梗发作时的症状，延误治疗增加猝死风险。建议对于控制不良的冠心病心绞痛患者在使用上述三药时，可作为缓解心绞痛急性症状的用药，不建议长期服用，以免掩盖急性心梗症状，延误抢救时机。
心梗是因为冠状动脉急性完全闭塞，供血完全停止所导致，若不立即进行有效救治，不会自我恢复，可导致猝死；心绞痛是因为冠状动脉暂时性阻塞或痉挛所导致，一般是可逆的。心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油片，如果5分钟后不缓解，可再含服一片。心绞痛急性发作时，也可舌下含服速效救心丸10-15粒，或舌下含服麝香保心丸2粒，或舌下含服复方丹参滴丸10粒，若5分钟后不缓解可再用药一次或改用含服硝酸甘油1片。如果15分钟内含服三片硝酸甘油或含服两次中成药滴丸，胸痛症状仍不缓解，应高度怀疑是心肌梗死，需立即拨打急救电话
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