逍遥丸治疗心脏神经官能症临床使用

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心脏神经官能症

是因为心脏自主神经调节紊乱而导致的一系列症状的统称，多见于青壮年女性，20-40岁居多，尤其是更年期女性，症状表现多种多样，变化很快，没有特异性，轻重不一，但实际病情多数不严重，预后良好，不会影响寿命。但有可能同时合并冠心病或在冠心病的基础上发生心脏神经官能症，常见表现为以心血管系统功能失常为主，也可同时存在心脏神经官能症的其他表现，如胸闷、胸痛、心悸、气短、紧张、焦虑、失眠、烦躁、情绪低沉、失眠、多汗等。针对心脏官能症，主要是心理调节，适当的应用对症的药物，如稳心颗粒、谷维素、心可舒等。

中医认为心脏神经官能症归属于中医学“郁证”“心悸”“怔忡”“胸痹”“脏躁”范畴。多因强烈或长期的精神刺激，或所愿不遂，使情志不舒，肝郁抑脾，耗伤心气，营血渐耗，心失所养，神失所藏而发生。正如《灵枢·口问》篇中说；“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，肝郁木不疏土，脾失健运，血之化源不足而血虚，肝与心乃母子之脏，肝血虚心血亦常因之而损，血不养心则可见心悸、胸闷，或时有心痛，情志抑郁，善叹息，或急躁易怒，舌淡，苔白，脉弦或弦细等症。因心主藏神，职司精神意识思维活动；肝主疏泄，调情志而在志为魂，故本病主要与心、肝、脾三脏关系密切，临床大多表现为虚实夹杂之证。

逍遥丸

是调和肝脾的著名代表方剂，为肝郁血虚，脾失健运之症而设，肝为藏血之脏，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血，和血，柔肝，收敛肝气之横逆；茯苓、白术健脾助运，正如《金匮要略·脏腑经络先后篇》中谓：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；薄荷、生姜疏散条达，炙甘草健脾并调和诸药。正如《薛氏医案》所说：“肝气通则心和，肝气滞则心乏，此心病先求肝，求其源也”。肝气通，心气和，则心悸、胸闷、胸胁胀痛、情志抑郁、急躁易怒等症状自可缓解乃至消失。现代药理研究也证实本方的疏肝理脾功效与抗焦虑抑郁的作用有关。

逍遥丸治疗心脏神经官能症临床研究

摘　要：目的探讨逍遥丸治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将42例心脏神经官能症病人随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用逍遥丸结合西药治疗;对照组20例采用单纯西药（谷维素每次20mg，每日3次；小量镇静药：艾司唑仑片每次1mg，每日2次；β受体阻滞剂：普奈洛尔每次20mg，每日3次，后两种药根据病情逐渐减量）治疗。结果治疗2个月后,治疗组显效6例,有效11例,无效5例,总有效率72.7%。对照组显效3例,有效6例,无效11例,总有效率45.0%。治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论逍遥丸结合西药治疗心脏神经官能症疗效满意。

——《光明中医》年第9期

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