王某某,女,67岁,阵发性心前区疼痛4年余,加重伴颈部疼痛1天。
患者自述于4年前出现阵发性心前区疼痛,医院就诊,完善各项检查后诊断为冠心病。1天前,患者再次出现胸部疼痛症状,伴有颈部疼痛,自诉服用“丹参滴丸”后,胸痛明显好转,平素时有头晕等症状。为求中医治疗,特来门诊就诊。既往高血压病病史6年,高胆固醇血症病史4年,颈椎病病史10年。
刻下症阵发性心前区疼痛,伴颈部疼痛,纳可,眠可,二便调,舌质淡苔薄白,脉弦。
西医诊断:1.冠心病2.高血压3.高胆固醇血症4.颈椎病
中医诊断:1.胸痹2.眩晕3.血浊4.项痹
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.五指根部呈丘状隆起。
4.起于无名指下的线向下穿过感情线。
5.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
6.生命线围绕的区域扩大。
7.大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
8.智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
9.生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。
10.食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。
按语1.上述手诊特征(1)、(2)、(3)可辅助诊断冠心病,冠心病手诊诊断标准:
(1)中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
(2)智慧线尾端有“米”字状纹。
(3)生命线尾端有“米”字状纹。
(4)生命线尾端被深长的短线切过,为发病的年龄。
(5)五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征(4)、(5)、(6)、(7)辅助诊断高血压,高血压手诊诊断标准:
(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。
(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
(3)生命线围绕的区域扩大。
(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
3.上述手诊特征(3)、(7)辅助诊断高胆固醇血症,高胆固醇血症手诊诊断标准:
(1)五指根部呈丘状隆起。
(2)生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。
(3)大小鱼际的结合部隆起。
4.上述手诊特征(8)(9)(10)可辅助诊断颈椎病,颈椎病手诊诊断标准:
(1)智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
(2)生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。
(3)食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、大小鱼际等见前文。
罨包法,是指将中药放于患处加以覆盖、包扎,从而治疗外科疾病的方法。其分为干罨和湿罨两种。湿罨是指把中药药汁蘸于包布上,固定于患处,此法结合了中医外科的溻法、熨法、蒸法三种技法的特点。溻法是将纱布蘸上药液敷于患处;熨法经药物处理后用布包熨摩患处;蒸法则是利用药汁烟气上蒸,借助药力与热力作用从而达到治疗目的。而热罨包法就是在传统罨包疗法上的继承与发展,其是指将蘸有药汁的纱布加热后敷在患处,通过药汁上蒸之气,借助药力与热力达到治疗目的,此方法在治疗颈肩腰腿痛以及一些皮肤疾病等方面效果显著。下面介绍一种治疗颈椎病的热罨包,以供参考。
将补骨脂50g、吴茱萸50g、小茴香50g、白芥子50g、葫芦巴30g、蛇床子30g、干姜30g充分混合后以浓度为75%的酒精浸泡1h,然后按照1∶1比例将粗海盐与之混合。碾碎后装入特制布袋。将药包置入微波炉中加热3min,当温度达到60℃~70℃时,将其取出。然后将药包置入一次性口袋。嘱患者取俯卧位或端坐位,充分暴露颈部皮肤。治疗者左手扶患者肩部,右手固定药包,将药包沿肌肉走向进行熨烫,可适当进行穴位按摩,以耐受为宜,保持均匀力度。该方具有温经通络、祛湿散寒、回阳通脉之功,对于寒凝湿阻、气滞血瘀所致颈椎病,疗效上佳,可供参考。
泉泰书院的系列图书,将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来,并且融入了亲情、友情、师生情、医患情……
坐诊时间:每周五上午
坐诊地点:山东中医院心内科专家门诊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.damoson1980.com/gxbrhzl/6491.html