手诊失眠高血压病冠心病高脂血症

程某某，男，82岁，失眠3年余，加重2天。

患者自述于3年前出现入睡困难症状，医院诊治，予以“安定”治疗，效可。2天前，患者因情绪原因，自觉失眠症状加重，入睡困难，伴有睡后易醒，睡眠时间短等症状。平素时有头晕、胸痛等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史7年，冠心病病史7年。

刻下症

失眠，入睡困难，伴有睡后易醒、睡眠时间短，纳可，二便调，舌暗苔黄，脉弦数。

西医诊断：1.失眠2.高血压3.冠心病4.高脂血症

中医诊断：1.不寐2.眩晕3.胸痹4.血浊

手诊特征

1.指腹竖纹。

2.起于无名指下的线向下穿过感情线。

3.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

4.生命线围绕的区域扩大。

5.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红

6.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

7.智慧线尾端有“米”字状纹。

8.五指根部呈丘状隆起。

9.大小鱼际的结合部隆起。

按语

1.上述手诊特征（1）可辅助诊断失眠，失眠手诊诊断标准：

（1）指腹竖纹。

2.上述手诊特征（2）（3）（4）（5）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。

（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

（3）生命线围绕的区域扩大。

（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

3.上述手诊特征（6）（7）（8）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：

（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

（2）智慧线尾端有“米”字状纹。

（3）生命线尾端有“米”字状纹。

（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。

（5）五指根部呈丘状隆起。

4.上述手诊特征（8）（9）辅助诊断高胆固醇血症，高胆固醇血症手诊诊断标准：

（1）五指根部呈丘状隆起。

（2）生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。

（3）大小鱼际的结合部隆起。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。

五音疗法源自于《黄帝内经》，其以五音应五脏和五音与情志的联系为基础，阐述了五音调整人体气机的音乐治疗思想。宫为脾之音，大而和也；商为肺之音，轻而劲也；角为肝之音，调而直也；徵为心之音，和而美也；羽为肾之音，深而沉也。临床中可根据失眠的不同的证型，选择合适的音乐，从而充分发挥角、徵、宫、商、羽各自不同的五行属性以治疗失眠。五音疗法作为中医的一种特色疗法，具有无毒无害、疗效长久、老少皆宜、经济实用等优点，与药物结合治疗失眠效果显著。

随着现代化进程发展，生活中压力、矛盾的不断升级，阴虚火旺型失眠在现代失眠患者中占据着越来越多的位置，五行音乐之羽调具有滋阴潜阳、柔和清润的特点，故临床中治疗阴虚火旺型失眠具有较好的治疗作用。下面介绍一种方法，以供参考。

音乐治疗时应请患者佩戴耳机，选择的曲调主要是以《寒江残雪》《二泉映月》《渔舟唱晚》等以羽调乐曲为主。治疗时间为患者每日晚上睡前1次，音量以听感舒适为宜，推荐音量在40dB左右，每次治疗不超过30min。

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坐诊时间：每周五上午

坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊

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