安全用药月关于冠心病患者用药,这些要

来源：冠心病治疗时间：2021-7-19

冠心病患者常用药物种类有哪些

冠心病现在已经有了一个标准的治疗方案，严格意义上讲，在不同的医生那里看得到的方案几乎是接近的。医学界称之为“ABCD方案”。

A主要是指的阿司匹林，阿司匹林是治疗冠心病的一种基础药物。

B是β受体阻断剂，也就是大家比较熟悉的像酒石酸美托洛尔（倍他洛克）、比索洛尔这一类的药物，这一类的药物主要是通过减慢心率，减少心肌的收缩率，让心脏的肌肉休息和放松得更好。

C是降血脂的药物，也包括降血压的药物，通过把血压和血脂控制稳定，可以抗动脉粥样硬化。

D是控制糖尿病，控制血糖的一些相关的药物。

以上就是一个标准化治疗方案的药物，而其他的一些中成药，或者说一些辅助的药物，它可能会有治疗冠心病的作用，但是却不能从根本上改善冠心病患者的预后，减少患者的病死率和发病率。

冠心病患者用药应注意什么？

冠心病是一种较常见的心脏疾病，发病急，十分危险，所以患者应该随身携带急救药以防万一。冠心病患者服药需要注意以下方面。

（1）切忌骤然停药：

长期服用盐酸普萘洛尔（心得安）的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起反弹，使心绞痛加剧甚至发生心肌梗死。

（2）伴有其他病的患者慎用这些药：

伴有低血压、心动过缓、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用盐酸普萘洛尔（心得安）。因为盐酸普萘洛尔兼有降血压和抗心律失常的作用，只适用于伴有高血压或心动过速的冠心病患者。

伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。

伴有肝病的冠心病患者，忌用盐酸普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、噻吗心安等。心动过速者忌用心宝丸；心动过缓者忌服活心丸。

（3）心绞痛发作时忌直立位含药：

心绞痛发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。

（4）忌随意加减药量：

有些患者治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

（5）忌自作主张随意联合用药：

临床上发现，盐酸普萘洛尔合并维拉帕米，可发生心动过缓、低血压、心力衰竭，严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和维拉帕米合用，则可发生猝死。

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来源

浙江药闻

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