关于体检,你是什么态度?你觉得体检的意义有多大?自己是否需要定期体检呢?我们先来讲讲体检对我们的意义,以及哪些潜在的人群可能相对需要引起重视。
体检的意义有多大?
近期,顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一篇重要研究,该综述回顾了近60年间的32项高质量研究后指出,常规体检可以更好发现和控制慢性病,促进生活习惯改变、疫苗接种和癌症筛查,而且改善患者的自我健康感受。
从分析结果来看,定期体检在减少死亡率,或预防心梗、中风等心血管事件方面的益处很小或无益处(缺乏明确证据)。但有意思的是,参加常规体检的人群,血压、胆固醇和心血管风险评分等健康风险因素控制得更好。且在该综述中有多个研究表明,“患者报告结果”有改善,比如对健康担忧减少、幸福感增加、生活质量改善、自我健康评价更好。
这也提示常规体检的重要性,尤其是对于高危人群,包括饮食和生活习惯不好、风险因素控制不佳、没有进行癌症预防干预、缺乏常规诊疗服务的人群等。
哪些人群需要高度重视体检?
可能对于大多数人来说,在需要体检时会做一些基础体检项目。通常包括体格检查:如体重、血压和内外科、眼耳口等物理检查;实验室检查:如血尿粪常规、肝肾功能、血脂血糖等;辅助检查:如心电图、胸片、腹部超声检查等。
对于体重异常的人群来说,即使目前的检查结果可能正常,也并不意味着健康,因为肥胖是慢病之源。另一方面,常规体检的检查项目一般相对局限,可能忽略了遗传因素。如果你或家人的体重指数(BMI)异常,或有遗传家族史,建议高度重视体检:
BMI异常
BMI分为正常(18.5kg/m2-22.9kg/m2)、正常偏高(23.0kg/m2-24.9kg/m2)、超重(25.0kg/m2-29.9kg/m2)或肥胖(≥30.0kg/m2)。
肥胖与糖尿病、冠心病、高血压、某些癌症都具有很强的流行病学关联,甚至还会增加过早死亡风险。仅在年,就有万人死于超重和肥胖。
代谢综合征是由于代谢紊乱,而出现的一系列病理状态,主要特点是具有心血管代谢疾病相关的风险因素,包括血压升高、高血糖、腰部脂肪过多、胆固醇或甘油三酯水平异常。如果不加控制,会增加人们患心脏病、2型糖尿病、中风和心梗风险。
建议超重/肥胖人群重视体检,并及时调整饮食生活方式将体重维持在健康水平。
BMI异常人群的参考体检项目:
针对血糖调节情况:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐力测试、糖化血红蛋白及血清胰岛素(尤其是腹部脂肪偏多的人群);
针对心血管代谢情况:血压、血脂、心脏彩超、血管超声、眼底检查、冠脉CT成像、头颅MR等(尤其是家里有人患心血管疾病、爱吸烟喝酒、吃东西口味重、重盐重油的人群)。
有癌症家族史的人群
除了“三高”的发病率较高外,中国人患癌症的概率也超过了世界其他国家。癌症早期通常症状不明显、不易被我们发现,且常规检查通常没有各种癌症的筛查项目,容易被我们忽视,但如果家人中有患癌史,建议提高警惕。慢性疾病和癌症都可防可控。研究显示,中国45%的癌症死亡归因于可改变的危险因素。早筛查早发现不仅有助于减少可改变的危险因素,还可能改善治疗效果。以上推荐仅供参考,建议最好能根据自己的具体情况咨询专业医生。
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