1肿瘤治疗新趋势微创介入疗法2健康
阳光生活健康吉林
大家好我是春雨
大家都知道
肿瘤的传统疗法包括手术
放化疗及中医治疗等方式
近年来微创介入疗法开始兴起
这种疗法具有创口小费用低
安全疗效好等优点
尤其是对那些不能手术的肿瘤患者
肿瘤微创介入治疗
越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位
我省的肿瘤介入微创疗法已经开展多年
在今天的节目中
我们将和您一起看一看
这种疗法在我省范围内的发展情况
吉林卫生计生时讯：《肿瘤治疗新趋势：微创介入疗法》
微创介入疗法
是一种现代高科技微创性治疗手段
在医学影像设备的引导下
将特制的导管导丝等精密器械引入人体
对体内病灶进行诊断和局部治疗
它最大的特点是不用开刀
就可治疗多种棘手疾病
目前微创介入治疗的广泛应用改变了许多传统治疗模式
已成为现代医学中最活跃最有生机
最具有发展的前沿学科
7月1日
由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会
和吉林省抗癌协会介入专业委员会主办
医院承办的
首届东北三省肿瘤介入与微创治疗高峰论坛
暨吉林省第五届肿瘤微创治疗学术大会正式开幕
来自北京上海天津等地及东北地区的
40余位著名介入与微创专家
肿瘤内科及肝病专家
与东北三省余名临床医师
和专家进行了深入交流与讨论
共同搭建起了微创介入治疗新知识
新技术的交流平台
采访：医院介入中心主任王徽
肿瘤因为它是一种全身系统的疾病
但是它主要表现在局部
早期表现在局部
所以在早期阶段和中期阶段
介入是一种在影像引导下
将药物或者我们的器材
直接进入肿瘤区
这样的一个局部的
相当于精准的局部治疗
它对于广泛意义上是一个靶向治疗
它对于肿瘤局部来说
它的局部控制力
是远远高于其它的
化疗放疗等传统方法
那么它在肿瘤治疗的地位来说
目前来说
肿瘤的趋势治疗
是趋于微创化个性化
所以现在来说
微创治疗正是处于一个高峰阶段
进入一个我们整个医学界的高峰阶段
本次东北三省肿瘤介入与微创治疗高峰论坛
是集合国内肿瘤介入与微创治疗专家的一次盛会
秉承着“精准、创新、综合、发展”的宗旨
邀请了中国医师协会
介入医学分会会长徐克教授等著名专家
针对介入与微创新技术新疗法
肿瘤分子影像诊断肿瘤靶向治疗的
最新进展及肝病治疗的
新进展进行广泛的学术研讨
目前微创介入治疗的广泛应用
改变了许多传统治疗模式
已成为现代医学中最活跃最有生机
最具有发展的前沿学科
而以保留患者功能
和提高生活质量为目标的
肿瘤微创介入治疗技术
已经逐渐成为未来癌症治疗的主要发展趋势
采访：医院介入中心主任王徽
中国有了介入
我们吉林省就已经在开始搞
实际上在中国也是在前面的一个省份
但由于我们经济原因
可能没有发达省份发展的快
我们现在在努力的追赶
我们办这次大会的目的
也是要推广我们东北
这个介入的水平
介入水平要快速的发展
能达到国内先进水平
相比于手术全身化疗等方法
微创介入治疗无需开刀定位准确
毒副作用小恢复快效果好
危险性相对降低
并发症发生率低
对身体的干扰不大
在最大程度上保护了正常器官
而对于尚无根治方法
或不能手术的恶性肿瘤
介入治疗能够尽量将高浓度的药物
局限在病变的部位
使绝大部分患者能接收治疗
随着肿瘤微创介入诊疗的新技术
新进展和新理念的大力推广
我省肿瘤微创治疗的现状
及今后的学术发展方向
也在进一步明确
东北地区的介入
与微创事业正进入快速发展的阶段
采访：医院介入中心副主任：
第一它有微创创伤性小
可以重复进行治疗
病人住院时间短
治疗费用相对比较低
当然肿瘤作为一个全身性疾病
我们介入微创是做到了局部治疗
但是要联合全身治疗
我们科现在针对一些肿瘤患者
采取了全身治疗联合局部微创
目前治疗的有
肝癌肝转移癌肝血管瘤
以及肺癌子宫肌瘤消化道的肠癌
大肠癌胰腺癌胃癌等各种肿瘤
以及消化道的狭窄泌尿系狭窄
出现咳血消化道出血
盆腔出血一些治疗
目前取得了较好的效果
采访：患者鲁忠祥
我是结肠癌肝转移过来的
结肠癌手术以后肝转移
开始在别的地区
治疗这个转移倒肝部的病灶
治了一年多没见效
来了以后特别见效果
原来肝功能
肝部转肽酶都已经六百多了
现在都趋于正常了
所以通过这段时间的
介入治疗和微波治疗
得到了很大效果
微创介入治疗作为现代医学中
最活跃最有生机最具有发展的前沿学科
近年来已经逐渐被人们认知和接受
跟随镜头
我们了解了我省肿瘤微创介入疗法的
发展情况和方向
随着我省医疗卫生工作者的学习和努力
相信在不久的将来
肿瘤微创介入疗法将能够
更加全面的造福广大群众
健康会诊室：《冠心病的一级预防与二级预防》
心脏是人体的重要器官
它的作用就好比是一个永不停止工作的泵
近年来随着生活水平的提高
健康理念的普及
冠心病常常被人们所提及
它的存在就像一颗悬在胸口的定时炸弹
大大降低了患者的生活质量
那么我们是否能将冠心病扼杀在摇篮中呢
或者得了冠心病是否就
无法控制病情的发展了呢
在今天的节目中
我们请到了医院
心内一科侯凤霞主任和心内二科贡郡利主任
请他们来为我们讲解
冠心病的一级预防和二级预防
观众朋友大家好
今天做客我们演播室的-
是贡主任和侯主任二位主任好
主持人好
二位主任今天要跟我们介绍的是
冠心病的一级预防与二级预防
那我们先请贡主任
给我们介绍一下什么是冠心病
所谓的冠心病就是冠状动脉硬化
冠状动脉粥样硬化性心脏病
比方说这就是心脏
我们看到这个红的就是冠状动脉
在这个血管内发生动脉粥样硬化
有脂质沉积使管腔狭窄
造成心脏的一系列症状
这样导致的疾病
叫冠状动脉粥样硬化性心脏病
那像冠心病都分哪些类型呢
现在的冠心病实际上是分五型
包括隐匿型心绞痛型
还有心肌梗死
还有一些心律失常
还有就是心源性猝死
但是我们在日常工作中
在医院能遇到的往往是心绞痛型
和心肌梗死型比较多见
还有一些是心律失常型
对于隐匿性冠心病
往往是在体检中发现
或者做心电图或者做心脏超声
还有动态心电
看到有心电图的ST段的改变
标志着他有缺血的发生
但是病人的症状不太明显
我们就需要对病人进行干预
医院来的呢
往往是心绞痛心肌梗死
和心律失常这三种
现在很多人都很重视健康
也有很多人去体检
我们检查的时候
如果要预防冠心病
应该做哪些检查呢
我们今天主要跟大家来分享一下
冠心病的一级预防和二级预防
它的概念一级预防
是没有发生冠心病之前
就是像您说的要进行预防
健康人的体检对
这种预防主要是针对
高血压高血脂高血糖肥胖
年龄呢男同志在40岁以上
或者你有冠心病家族史
这样的病人
我们要提前将他的肥胖控制住
饮食结构调整好
另外督促他戒烟
减轻体重降低血压
降低血糖降低血脂
这都是属于我们在冠心病的一级预防里
所涵盖的这些方面
另外有一些病人
高血压的病人糖尿病的病人
我们对他的生活方式
也要进行改变指导
这个是在一级预防中所要做的
那么二级预防呢
就是你已经患有冠心病了
那么我们能做什么
首先有药物治疗
或者也是有包含一级预防的内容
刚才贡主任也大概给我们介绍了一些
有一些疾病要注意一级预防冠心病
侯主任导致冠心病的
主要因素都有哪些呢
就像刚才贡主任介绍的一些危险因素
比如说跟冠心病直接相关的
主要危险因素
第一个吸烟
第二个高血压高血糖血脂异常
包括家族遗传史
这是五大重要的危险因素
其它的像肥胖
目前的饮食习惯
这些仍然都是威胁着我们人类健康的
一些重要的危险因素
这些因素长期导致了
冠状动脉发生了粥样硬化
引起了狭窄
最后出现了缺血
心脏缺血就会出现疼痛
就是所说的心绞痛
如果持续时间长
就会进展为急性心肌梗死
医院检查需要检查什么项目
对于年龄偏大就像贡主任刚才说到的
40岁以上或者50岁以上的男女同志
我们检查是不是跟冠心病相关
第一个就要查血脂血糖
这是我们经常要查的
这个血脂血糖
包括我们想检测一下
动脉是不是有动脉硬化斑块
目前比较简单的可以做颈动脉超声
这个颈动脉超声
它是一个反映动脉硬化的一个窗口
我可以通过这个窗口来检测
颈动脉是否有斑块
这样也代表你全身性包括冠状动脉
和脑血管是否有改变
那同样呢
对于心脏方面的检查可以做心电图
心脏超声或者动态心电
或者是运动心电图
这要根据病人他是否有症状
来进行相应的一些检查
来排除或者说来明确你是否有冠心病
当然进一步的检查比如说现在我们说
冠脉CT就是冠状动脉CTA的检查
它可以作为冠心病的一个筛查手段
如果冠心病CTA检查是阴性的
那可以排除冠心病
如果是冠脉CT
出现了阳性或者高度狭窄
那这就可以建议患者
进一步的比如进行冠脉造影检查
来明确诊断
那么如果在检查的过程当中
明确了确实是患有冠心病
那咱们主要是用什么方法来治疗呢
针对刚才我们说五个不同类型的冠心病
我们就拿冠心病心绞痛来讲
如果对一个心绞痛的患者
心绞痛有稳定型和不稳定型
那对于不稳定型心绞痛
一定要进行积极的干预
首先在药物治疗基础上
比如说抗栓治疗
抗学？？抗凝
同时加强抗动脉硬化的治疗
包括降低心肌耗油量的治疗
改善心肌供血的治疗
在这个基础上应该
积极建议患者进行冠状动脉造影的检查
根据冠状动脉造影的结果
来决定你是否进行进一步的治疗
应该说早期的对急性冠脉综合征
就是不稳定心绞痛的干预
我们治疗的目的就是
防止出现急性大面积心肌梗死
防止病人心脏性猝死
像这种季节交替的时候
因为咱们在北方又没有办法
那应该怎么样去做呢
怎么样才能稍微缓解一下
对于有冠心病的病人
在季节变化的时候
首先要保证充足的休息和睡眠
另外天变热了
那么要适当的降温
天变冷了
我们适当要保暖
冬天我们也要坚持锻炼
这也是比较重要的
还有就是我们要坚持
冠心病的长期规范化治疗
这样对于病人减少症状延长寿命
提高生活质量都是非常重要的
今天在我们的演播室
我们还有两位观众朋友
但是我发现这两位观众朋友都特别年轻
那看他们有什么问题要问我们专家呢
你好两位主任
我有一位挺年轻的亲戚
他大概还不到四十岁
就是三十八九岁的样子
他最近出现一些心前区疼痛的症状
我想问一下两位主任
他是不是有冠心病的可能
三十几岁是男性还是女性
是男性
家里有家族史吗
心脏疾病的家族史
他爸爸好像是有的
有心梗吗
心梗他没有也是有冠心病以前
他自己有高血压糖尿病肥胖高血脂吗
有一点属于工作比较忙应酬比较多那种人
是这样我们现在中国和美国（都拥有）
美国是最早成立胸痛中心的国家
而且通过胸痛中心的管理
把胸痛这部分病人进行一个及时的筛选
所以我们也在积极筹备建立胸痛中心
因为胸痛有很多原因
比方说有消化道的原因
有肺的原因
还有心脏本身的原因
心脏本身还有血管的原因
如果他反复有胸痛
一定要来看一看
我们帮他判断到底是什么源性的胸痛
对他的生命会不会有威胁
如果通过转述的话
可能就会贻误病机
因为确确实实有胸痛
一定要到这来看
我们要区分一下
因为不是年轻人就不得心梗
不是年轻的人就不猝死
这要区分的开
而且胸痛有的时候要分什么时间
要分持续多长时间
基础疾病是什么
根据这些才能来判断
它与我们心血管到底有没有关系
有多大的关系风险有多大
那这位朋友你有什么样的问题想问我们的专家呢
就是我奶奶现在八十岁左右了
她平时有冠心病的（表现）
就是偶尔有心绞痛的情况
但是我们家人都担心她要不要做这个支架的手术
这个手术对年龄有限制吗
是这样
咱们所说八十岁的老人
做不做支架手术
做不做介入治疗
应该跟年龄不是直接相关的
但要看他肌体的整体的状况
年龄不是我们做介入的界限
而是要根据你的病人情况
首先第一个
这个心绞痛是一个稳定型心绞痛
还是一个不稳定型心绞痛
假如说你三五年没有进展
那它可能是一个稳定型的心绞痛
那这种我们就需要加强药物治疗
如果你近期心绞痛发生变化
那这个医院进一步去检查
尤其可能对心功能肾功能
我们未来抗血小板治疗的血液系统的一些变化
胃肠道这些相关的情况
好今天非常感谢二位主任做客我们的演播室
为我们带来了很多冠心病
一级预防与二级预防的相关知识
同时也感谢两位朋友的热情参与
也感谢电视机前观众朋友的收看
我们下期节目再见
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