诊断冠心病不需要血管造影了
作者:吴义林来源:医学界心血管频道
近日美国食品药品管理局批准了一种新型软件,这种软件可以通过无创的方法确定冠脉狭窄。这样就避免通过心脏导管去诊断冠脉狭窄。
这款名为FFR-CT的软件,是由一家叫做“心脏血流”公司开发的。正如其名,FFR-CT是基于病人心脏的CT扫描数据来计算心脏血流储备指数。而心脏血流储备指数是诊断冠状动脉疾病的一项重要测量指标。FFR是把病变冠脉实际最大血流数与正常冠脉理论血流数相比从而得到一个比数。心脏病学家一般认为血流储备指数低于0.75到0.8时有心肌缺血。
这款软件应用了最新云计算技术。医生通过电子设备上传病人心脏CT扫描数据到位于加州,redwood市FFR-CT软件总部。FFR-CT软件总部病例分析师就运行血流激动程序,通过CT扫描数据构建心脏各部位的三维模型。分析师完成计算后再通过电子设备把估算的FFR值传回给医生。这些FFR值是按照心脏彩图,通过图表的形式表达出来。
“对于那些正权衡有创冠脉操作的的获益与风险的医生来说,这种无创的方法是个不可多得的工具”威廉.梅塞尔医生在新闻发布会上说。威廉医生是美国食品药品管理局设备及放射健康中心的副执行主任及首席科学家。
FDA批准FFR-CT是基于许多临床实验的结果。这些在疑似冠心病患者中进行的对比FFR-CT软件得出的FFR值与直接通过心导管得出的FFR值的临床实验表明FFR-CT软件能够正确确认84%由心导管确诊的冠脉狭窄。(即FFR-CT诊断冠脉狭窄的敏感度为84%。)由FFR确定的86%罪犯血管阻塞不需要介入导管确认(即FFR-CT诊断冠脉狭窄的特异度为86%)。
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