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高血压治疗与“量体裁衣”

高血压是一种无法彻底治愈的慢性疾病，多数患者需长期服药以控制血压。在生活中，我们不难看到有很多高血压患者，互相探讨的自己用的降压药，甚至更换或减少高血压药物，不再到门诊复诊，同时也不注意监测血压。其实高血压治疗，就如我们穿的衣服一样，也需要“量体裁衣”。

高血压治疗需要量体裁衣，表现在两个方面：一个方面.血压对不同的人目标值不一样。有年龄、合并疾患、肌体状况等而不同，而且血压并不是恒定不变的，具有一定的波动性，必须根据血压水平调整治疗方案,如果不注意调整药物剂量，血压过高会诱发脑出血、脑卒中发作，而血压过低又会引起心绞痛和脑血栓等。另一个方面，随着时间推移，高血压药物也要调整。某些药物长期服用后还可能会引起血钾、血糖等指标的变化。因此，患者一定要经常监测血压，定期到门诊复查，若血压控制不佳或出现药物不良反应,则需调整治疗方案。所有高血压的治疗如果一成不变也是很危险的。

1、降压目标值要“量体裁衣”

高血压患者的降压方案首先要做到“血压达标”，即老年人群血压应控制在/90mmHg以下，中青年人群则为/80mmHg以下。最新的调查数据显示：在我国，高血压患者血压达标率很低，医院正在接受治疗的患者中仍有近七成血压不达标。高血压需要终身治疗，在降压问题上，患者的依从性至关重要，要高度重视降压效果，不能不适症状一减轻，就停服漏服药物；同时，如果服用药物一段时间后，血压未能达标，则需要复诊，调整用药方案。

即使血压达标，患者也应经常监测血压，定期到门诊复查，专科医生会根据患者的不同状况进行药物的调整。

2、降压用药还需“量体裁衣”

由于遗传因素和外在因素（年龄、体重、生活方式、合并症等）的影响，同一种降压药物在不同患者中的疗效是不一样的，因此，高血压患者需进行个体化治疗。专科医生会根据每个患者的情况进行量体裁衣式的用药指导，并开具个体化治疗处方。

医院就诊，由专科医生量身订制高血压治疗方案，以提高药物疗效，减少药物不良反应。同时可以配合饮用杜仲茶，清理血管垃圾，也可以起到降压效果。

3、服药时间也要“量体裁衣”

血压在一天中有两个高峰期，即上午6～10时和下午4～8时，夜间睡眠中血压最低，这种差值可达40mmHg，起床走动后血压进一步升高。老年人由于血管硬化，24小时内血压变化更加明显，血压在清晨急速升高甚至可增加50mmHg，医学上称之为“血压晨峰”。

血压晨峰引起心血管系统压力升高，增加心血管事件风险。因此，早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。因此，大多数患者可以选择在早晨起床后立即服用第一次降压药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。

少数患者血压节律发生变化,可以进行24小时动态血压监测,然后选择最佳服药时间。另外有些高血压患者服用药物时间有特殊要求，也要听从医生的建议。

小时候，母亲就是那一张绵软舒适的摇床，摇着儿日益成长；就是那轻柔悠远的眠曲，伴着儿进入梦乡，就是那啼哭时即刻揽入胸怀的亲吻，吻干儿甜甜的泪花。

院士团队在吴淞

医院医院

心内科简介医院医院心血管内科是宝山区重点学科。心内科经过几代科主任的不懈努力，已经发展成为设备先进，技术优良，环境优美，管理先进，服务一流，医、教、研共同发展，互相促进的先进学科。院士团队常驻吴淞，心内科学科梯队整齐，人员训练有素，共有医技人员49名，（医生13名、护士和技师36名），其中主任医师2人、副主任医师6人、主治医师5人。科室建设主要围绕冠心病、心律失常、心脏电生理起搏、高血压病、心力衰竭等重点项目,心血管内科是宝山区心电诊断中心（年），是国家心血管病高血压联盟分中心（年），是国家心力衰竭基层中心单位（年），是国家药物临床试验GCP基地建设单位，是国家胸痛基层中心建设单位。年，心内科在医院大力支持下，成功加入葛均波院士团队，整体实力有明显提升。新近开展了各种“精准”介入治疗，目前已开展冠脉内超声技术（IVUS），冠脉光学相干显影检查（OCT），冠脉造影血流储备分数（CaFFR）等心血管疾病的介入治疗。还开展了各种心律失常电生理检查及导管消融技术治疗；各种类型的心脏起搏器的植入（生理性起搏治疗）；左心耳封堵术预防脑卒中等。年完成介入诊疗多例。开展高血压病、心力衰竭规范化治疗，建立并实施规范化的心衰诊疗中心和高血压诊疗中心。

专家介绍

施鸿毓，博士，副主任医师

医院医院心内科行政主任

中国胸痛中心现场核查专家，暗访专家，中国医促会胸痛分会青年委员，长三角心血管急重症联盟委员，上海医学会心血管病学分会危重病医学学组委员，中国医师协会心血管病学专科医师规范化培训导师，《欧洲心脏病学杂志（中文版）》青年编委，《上海医学》杂志审稿人、《中华临床医学（电子版）》杂志审稿人。年毕业于复旦大学上海医学院临床医学系，-年于医院心内科就读，师从葛均波院士，获博士学位。此后在上海医院心内科工作，曾分别于年、年及年医院、日本及澳大利亚乔治中心学习冠脉介入治疗及临床研究。主要从事冠心病的介入治疗和动脉粥样硬化的基础研究，在该领域发表SCI文章20余篇，其中第一作者近10篇。以第一负责人及主要负责人完成市卫生局课题及青年基金各一项，参与国家级及市级课题多项，曾于年欧洲心脏病学会（ESC）口头报告，多次于TCT、PCR等国际会议上进行论文交流，曾获东方心脏病学会会议论文二等奖及三等奖，年获首届中国医师协会心血管分会“未来之星”。

长期投身冠脉介入治疗，年介入量台，迄今完成介入手术超台，擅长复杂冠脉介入治疗，包括分叉病变、左主干病变、桥血管病变、钙化病变旋磨治疗，近年主攻慢性闭塞病变、冠脉影像学及功能学评估，擅长CTO的正向、逆向技术，年完成CTO病变超台，擅长血管内超声（IVUS）、光学相干显像（OCT）、压力导丝等腔内影像技术及功能学评估。

擅长：冠状动脉介入治疗，疑难心脏病诊治，结构性心脏病介入治疗

门诊：

专家门诊：周一上午

特需门诊：周二下午

01

黄东博士

医院心内科副主任医师

医院医院胸痛中心顾问

上海市胸痛中心联盟秘书长，中国医促会心血管疾病预防与治疗分会会员。研究方向为急性冠脉综合征相关研究及冠心病介入诊治，作为国内多个学术会议主席团和慢性完全闭塞病变俱乐部（CTOCC）会员，每年独立完成冠脉介入手术数百例，尤其是危重急症的抢救和复杂冠状动脉疾病的介入治疗。

作为第一负责人承担国家自然科学基金、上海市自然科学基金和院级基金多项，入选“上海青年医师培养计划”，以第一作者在国内外杂志上发表论文10余篇，多项研究结果和手术病例被国内外著名学术会议接收并做口头发言，曾获亚太经导管心血管介入治疗会议（TCT-AP）“最佳病例奖”，中华医学会第十五次全国心血管病学术会议“最佳临床研究奖”等奖项。

擅长：危重急症的抢救和复杂冠状动脉疾病的介入治疗。

门诊：

特需门诊：周一下午（每两周一次）

首诊日期：年1月18日

02

廖敏蕾主任医师

医院医院心内科副主任

上海市医师协会心血管内科学组委员、上海市生物医学工程学会起搏电生理学组女医师学组委员、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，任宝山区医学会心血管病学组组长及质控组组长。医院"服务明星"称号，年获宝山区"德技双馨"提名奖，年、年获宝山区"三八"红旗手。年获上海市"三八"红旗手。是宝山区第五、第六届政协委员、宝山区第七届人大代表、宝山区第八届政协常委。

科研成就∶先后参与国家"十二五"攻关项目课题三项，市科委课题四项，主持并完成区科委课题四项;近年来，发表论文近二十余篇;是宝山区社区"优青"培养的带教导师。

擅长：冠心病介入诊疗、高血压、慢性心衰的个体化治疗以及心血管危重患者的救治

门诊：

专家门诊：周一下午

特需门诊：周四下午（预约）

03高明喜副主任医师、内科教研室副主任擅长：高血压病、各种心律失常、冠心病、起搏器介入治疗等专家门诊：周二下午04徐中副主任医师擅长：冠心病的介入治疗，对高血压、心衰治疗具有较丰富的经验专家门诊时间：周一上午05顾俊英副主任医师擅长：冠心病、高血压、高血脂症等心血管系统疾病诊治专家门诊：周三上午06姚伟丰副主任医师擅长：心律失常介入治疗、房颤消融手术，生理性起搏植入技术，冠心病介入治疗，高血压及心力衰竭治疗专家门诊：周四上午07江柳月副主任医师擅长：高血压，糖尿病，高尿酸血症等代谢紊乱疾病合并冠心病的治疗专家门诊：周三上午08预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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