你怎么就得了冠心病

医院李晓斌

技术擅长：冠心病、高血压病、心衰等疾病的诊疗。

冠心病的发病机理

人体的动脉在受到高血压、糖尿病、高血脂、高血尿酸等危险因素常年累月的侵害后，动脉的内壁会逐渐受到损害，血液的脂肪和炎症物质会逐渐沉积下来，形成动脉粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化斑块会逐渐增厚变大，最终导致动脉管腔的狭窄和完全堵塞，从而导致器官缺血性疾病或动脉堵塞性疾病的发生。

比如，发生在脑动脉血管的堵塞就称为脑梗塞，发生在肺动脉血管的堵塞就称为肺梗塞。

冠状动脉，就是给心脏提供血液供应的动脉，同人体其他部位的动脉血管一样，也会出现动脉粥样硬化斑块，逐渐出现狭窄和堵塞，此时会产生的疾病就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

敲黑板，说重点

小伙伴们要注意了，冠状动脉发生堵塞的时候不称为心梗塞，而是称为心肌梗死，因为冠状动脉的堵塞可以引起心肌细胞的坏死和心肌收缩力的减弱，对心肌的破坏力最大，所以称为心肌梗死；这就是冠心病和心肌梗死的发病机理。

冠脉造影的意义

有一个很形象的类比，我们都知道，热水瓶用的越久，热水瓶里的水垢会越多；

我们还知道锅炉房里的热水龙头永远比冷水龙头出水慢，出水细，这是为什么呢？

答案是因为热水管道和龙头里长了和热水瓶里一样的水垢。

那么，我们的动脉血管会不会也长这样的水垢，答案是非常肯定的，我们的动脉血管也长这样的水垢，只不过早期的时候称为脂肪性质的斑块，中期的时候称为混合性斑块，晚期的时候称为钙化的斑块。

敲黑板，说重点

这些冠状动脉内的斑块迟早会对经过的血流造成影响，斑块越来越大，越来越厚，那么血流会越来越小，越来越慢，这个时候就会导致冠心病。

隐匿性心绞痛

患者如果有了比较大的斑块，而没有胸痛等症状，称为隐匿性心绞痛。

心绞痛

患者如果出现阵发性的胸痛，休息或服用硝酸甘油后就可以缓解，就称为心绞痛。

心肌梗死

患者如果出现斑块完全堵塞，血流完全中断，这个时候胸痛持续不缓解，就称为心肌梗死，此时属于危重症。

猝死

患者如果出现不可预测的突发的死亡，就称为猝死。

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影的目的就是确定斑块和血流上述情况的一种侵入性的检查，它能为冠心病的治疗指出正确的方向，这就是冠脉造影的意义，也是你为什么能够确诊冠心病的原因。

呵护健康，从心开始……

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