专家科普丨有冠心病高血压糖尿病he
老张酷爱运动，3个月前跟朋友踢了一场足球，期间突发胸痛入院，诊断心肌梗死，前降支堵塞90%！
图片源自网络立刻手术……
术后老张恢复良好，指标复查正常，但他仍忧心忡忡，看着球友踢球，自己只能望球兴叹！
那么这类“特殊人群”是否可以运动呢？
其实，冠心病、糖尿病、高血压、心梗术后的患者都有此类困惑：
自己以后还能不能运动？
能够承受什么强度的运动呢？
以后还能踢球吗？
实际上，像老张这种情况需要对心肺功能做全面的评估，医生根据评估结果给患者开“运动处方”。
何为运动处方？
所谓“运动处方”，就是通过运动来实现运动康复的治疗方法，是患者术后康复方案中的一个重要组成部分,而心肺运动试验在国际上称为制定运动处方的“金标准”。
心肺运动试验是机体氧运输系统的动态测量工具，能够全面量化评估肺、心血管和肌肉骨骼系统的功能及极量运动时的反应，医生可以通过这些客观指标对患者的心肺功能、心肺储备功能进行分级，同时也可以根据监测的无氧阈和靶心率，为患者量身打造属于自己的运动方案，让运动既专业科学，又安全有效。
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心肺运动试验
心肺运动试验是指伴有气体代谢测定（摄氧量、二氧化碳排出量等气体交换指标）的心电图运动负荷试验。通过运动过程中实时的呼吸代谢监测技术和心电监测技术，实时检测不同负荷条件下，机体氧耗量和二氧化碳排出量的动态变化，可以客观、定量、全面评估心肺系统的最大储备功能和运动耐力。
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心肺运动试验的优势在哪里？
1、发现静态仪器检查未能发现的早期问题。传统的心肺功能检查手段如心脏彩超、心电图、静态肺功能、胸部X线、胸部CT等多在静息状态下完成，主要反映机体静息状态下心肺功能，由于静息状态下可能存在储备功能代偿，因此轻度或早期的功能障碍或调节异常不易被一般检查所发现、
2、识别静息状态下所不能发现的功能受限及高危风险人群，进而指导临床采取各种积极的干预措施以防患于未然。例如可以观察人体在运动时血压变化，预测发生高血压的风险；对于有心脏基础疾病的人群，心肺运动试验可以客观全面地评价患者的功能状态，从而进行严重程度分级，并可预测未来心血管事件的发生率。哪些人不可以做心肺运动试验呢？
心肺运动试验的绝对禁忌症包括：
严重的有症状的主动脉狭窄；
未控制的有症状的心力衰竭；
急性心肌炎或心包炎；
急性肺栓塞或肺梗死；
怀疑或已知动脉瘤破裂；
急性全身感染，伴发热、全身疼痛。
普通人需要做心肺运动试验吗？
如果您觉得心肺运动试验只适用于有心血管疾病的人群，那就错了，心肺运动试验应用的广泛性超乎想象！它在麻醉手术危险性评估、疾病功能受限严重程度评估、肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评估、运动处方制定、运动员体能测试等方面都有着重要意义。
图片源自网络对于健康人群，尤其是运动爱好者，可以通过心肺运动试验了解自己的心肺储备功能，评估自己的运动耐力，预测自己在特殊环境下的风险，如剧烈运动状态下和高原环境中，为自己制定个性化的“运动处方”，莫让运动猝死的悲剧发生！
生命在于运动，运动需要科学！
先对自己的身体做个健康评估，再选择最适合自己的方式开始运动吧！END
作者：李彦，医学硕士，医院运动医学科医生。曾参与国家U15女篮、四川省网球队医疗保障工作，擅长各类运动损伤及颈肩腰腿痛等骨伤科疾病的诊治。声明：文章内容仅供参考，一切以专业医生的意见为准投稿或转载请联系
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