稳定性冠心病的药物治疗

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在工作中，作时常遇到患者询问得了冠心病该怎么吃药，需要注意哪些不良反应？今天，在这里主要聊聊稳定性冠心病的药物治疗。

用药目的：改善症状、降低病死、病残率，防止冠心病复发。

主要药物：

1.预防血栓形成的药物

代表药物：阿司匹林氯吡格雷替格瑞洛

药物作用：抑制血小板粘附和聚集、预防血栓形成。

不良反应：注意有无出血（如咯血、牙龈出血、血便、黑便、血尿等）及消化道不适（如反酸，反复上腹疼痛），如有出血，及时就诊。

注意事项：支架植入后一般需要阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗一年，一年后改为单用阿司匹林长期应（若无禁忌症）。

2.稳定斑块的药物

代表药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀

药物作用：降胆固醇、降脂、延缓斑块形成、减轻狭窄、逆转斑块、预防再次发生心肌梗死

不良反应：肝功能损害，肌肉疼痛

注意事项：注意有无褐色尿、肌肉痛定期检查肝功能、血脂、肌酸磷酸激酶（CPK）等

3.改善心肌缺血的药物

代表药物：比索洛尔倍他乐克

药物作用：减慢心率、降低血压、抑制心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，对近、远期预后有益.

不良反应：头痛、头晕、心动过缓

注意事项：注意监测心率，不可以随意停药。

4.改善心功能的药物

ACEI

代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、赖诺普利等

药物作用：扩张血管、降压、预防心力衰竭保护心功能

不良反应：最常见的副作用是咳嗽，如果用药后出现嗓子痒、咳嗽，需要停用此药，改用ARB类药物。

注意事项：观察患者有无干咳，必要时换药，定期监测肾功能。

ARB

代表药物：厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。

药物作用：扩张血管、降压、预防心力衰竭保护心功能

不良反应：与ACEI相似，发生率比较少。

注意事项：定期监测肾功能

合理用药，健康你我他！

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