吉林分会祖芳老师病案分享
患者基本情况
患者:陈某,女,48岁,既往有慢性咳嗽病史2年,患者于三个月前因感冒引起咳嗽,胸闷气短,下肢浮肿,经治疗后好转,但常心悸气短。最近几天诸症加重,动则心悸气短,下肢逐渐浮肿,心下痞满,咳嗽,痰白带黄,尿少,加重3日,于年10月21日来我处就诊,经沟通采用蝎毒疗法治疗。
问诊及诊断
查体:端坐呼吸,颜面浮肿,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,心界向左稍扩大,心律96次/分,窦性心律,三尖瓣可闻及二级以上吹风样缩期杂音,两肺布满细湿性罗音。扣诊:腹部稍膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下可触及2指。下肢浮肿二度,X线胸部片显示:右心室段显著扩大,两肺广泛性索状及斑片状模糊阴影。心电图为肺型p波。
诊断:慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;心力衰竭二级。
辨证属心肾阳虚,痰湿阻滞,肺气壅塞。治宜温阳宣肺,豁痰利湿。
治疗方案
首诊用药:
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药:人参5g、附子10g、白术9g、茯苓12g、甘草9g、麻黄3g、生石膏12g、生姜9g、杏仁9g、白茅根30g、车前子15g、大枣5g水煎服,日一剂。
二诊用药:
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药:人参5g、附子10g、白术9g、茯苓12g、甘草9g、麻黄3g、生石膏12g、生姜9g、杏仁9g、白茅根30g、车前子15g、厚朴12g、陈皮15g、大枣5g水煎服,日一剂。
三诊用药:
(1)伯诺神药每日3次,每次一支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药:苏子6g、厚朴15g、麻黄12g、石膏30g、杏仁9g、半夏9g、细辛6g、浮小麦15g、五味子9g、双花15g、大青叶15g、红景天15g、薤白12g、瓜萎15g、麦冬12g水煎服,日一剂。
治疗效果
首诊药物连服3剂尿量显著增加,每日尿量~mL,下肢浮肿明显减退,第6剂后面部肢体浮肿基本消退,咳嗽咳痰减轻。
二诊药物服用3剂浮肿全消,心悸亦除,但心律失常两肺尚可闻及湿性罗音。
三诊药物清肺泻火,豁痰平喘,服1周,诸症消失,恢复正常,回访至今无不适症状。
综述
蝎毒疗法治疗冠心病,可以解痉扩血管;溶栓降血粘度;蝎毒中的特有纤溶活性肽,刺激血管内皮分泌纤溶因子,清除血管壁上的赘生物和附着物,软化血管,使动脉内膜保持光滑,血管恢复弹性,恢复心肌功能,使血管彻底通畅。蝎毒能激活心肌细胞膜离子通道,修夏受损心肌,激活心肌活力。配合经方中药治阴寒、痰浊、血瘀等邪实,又治阴阳气血亏虚,标本兼治,故可取得良好的效果。
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