中医对quot冠心病quot的认

什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织（WHO）将冠心病分为5大类：无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。属中“胸痹、真心痛、厥心痛”范畴。

冠心病发生的原因?

目前认为主要与高脂血症、高血压、糖尿病以及高黏血症等疾病密切相关。调查显示，不良的饮食习惯，如高热量、高脂肪、高糖饮食而出现的肥胖，已成为冠心病的首要危险因素；另外，吸烟、过少的体力活动、紧张的脑力劳动，均是冠心病的危险因素，尚有少数病例可能与遗传、环境等因素有关。中医认为：情志失常、过度劳倦，则气血痹阻不通，而出现冠心病。也有许多病人因寒冷刺激、饥饱失度而诱发。

做哪些检查可以了解是否患了冠心病？

(1）心电图。

(2）血生化检测，如谷草转氨酶、心肌酶谱等。(3）影像学检查，如超声心动图、冠脉血管CT造影（CTA）、冠状动脉造影、核素心肌显像，冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”。

中医如何诊断冠心病？

冠心病属中医“胸痹、真心痛”等范畴，中医主要通过症状和舌脉进行诊断。主要症状有心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背，呈发作性或持续不解，伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。胸闷胸痛一般几秒到几十分钟后缓解，严重者可剧烈疼痛，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，舌苔暗红、淡暗、淡红、淡紫、紫暗、绛紫等，可见弦脉、沉脉、迟脉、细脉、弱脉、涩脉、数脉、结脉、代脉、促脉等。

冠心病严重吗？吃什么中药好？

冠心病是否严重取决于病变位置是否在主要血管、血管狭窄是否严重及病情发展是否迅速等因素。确诊冠心病后，要做冠脉造影检查，以明确冠状动脉病变的程度。一般冠状动脉狭窄分四个级别：一级狭窄在25%以下；二级就是在26%～50%；三级就是51%～75%；最严重的四级就是75%～%的狭窄，即完全闭塞。一般认为狭窄大于75%就属于严重的冠心病。狭窄小于70%的话，可先进行药物治疗，定期复查。

临床和现代药理学研究表明，中医药能通过多靶点、多途径、多中心治疗冠心病，不仅能显著改善病人的临床症状，而且能改善病理损伤，从根本上延缓病程的进展。辨证论治是中医的精髓，治疗时一定要因人而异，四诊合参，辨证施治才能有好的疗效。在中成药治疗方面，越来越多的中成药投入到临床中，注射液如丹红注射液，口服中成药如复方丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、川参胶囊等亦有较好的效果。

阿司匹林可以预防冠心病吗？中药有类似的药物吗？

阿司匹林可以防治血栓或冠心病。但由于它对胃肠黏膜刺激太大，不赞成长期服用，如果服用，一定要在饭后吃，以减少对胃肠黏膜的刺激。阿司匹林治疗冠心病的机制是抑制血小板聚集，防止血栓形成。与它有类似作用的是活血化瘀药物，如丹参、红花、当归、三七、水蛭等，以及中成药(上面已提到)。

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