冠心病患者须知啥比用药更重要

钟老伯退休赋闲在家多年，平日看起来身体比较硬朗，经常外出旅游玩耍，老开心啦。自从体检发现有冠心病后，除了按时服用药物外，还很注意生活调适。但有一点不好的是，爱发脾气，经常为一点小事与人发生争执。钟老伯爱好下棋，有一天老人如约赴会，对方与老伯下棋多年感情很好，老伯最不喜欢别人悔棋，而对方偏偏是悔棋老手。老伯说落子为定，不要一再悔棋，悔棋就没意思了。以往对方悔棋就算了，这次老伯偏偏不让对方悔棋，随后爆发争执。由于老伯情绪过于激动，突然倒地不省人事，医院急救，仍无力回天，撒手人寰。

现在因情绪激动导致的突发心脏病越来越多了。一些生活中的小事情，稍不注意就有可能引发严重的后果。钟老伯的突然离世告诫我们，冠心病患者如果不管控好情绪，尽管有十分贵重、效果好的药物，也是枉然的。在冠心病猝死的病人中，与情绪波动有关的情况越来越常见，情绪激动会导致应激性心脏损伤。心梗多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使动脉斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致患者心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心梗。

愤怒、生气等情绪变化是引发心绞痛、心肌梗死等冠心病的重要影响因素，激动、发怒等情绪常为急性心肌梗死的诱因。情绪低落时心室壁运动会慢慢的收缩、下降，出现功能障碍，会伴有舒张压的升高，舒张压可以快速上升到～毫米汞柱，甚至到～毫米汞柱，而自己毫无知觉。由此可见，情绪压力对人心脏的影响在某种程度上比运动时更严重，这样的情况在女性身上表现得尤为明显。激动可使交感神经处于高度兴奋状态，体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高、耗氧量增大或冠状动脉痉挛，导致应激性心脏损伤，其症状和表现类似于急性心肌梗死，造成剧烈胸痛、呼吸困难等症状，冠心病患者可能会立刻诱发急性心肌梗死。国外有研究表明，人在愤怒爆发后2小时内，急性心梗的发病风险较其他时段升高2.43倍，并且愤怒强度越高，发生急性心梗的风险越大。急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

脂质沉积在冠状动脉血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块或阻塞，造成冠状动脉狭窄甚至阻塞所致心脏缺血、缺氧，心肌损害。有些急性心梗病人是由于激动、紧张、愤怒等剧烈的情绪变化诱发的。很多人的血管内或多或少存在有粥样硬化斑块，它的表面是一层包膜，包膜很薄，包膜内含有脂质、凝集的血小板等。粥样硬化斑块在不破裂的情况下，主要是堵塞血管，造成心脏供血不足。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下或血压突然升高时，血流冲击斑块，包膜就会破裂，导致粥样硬化斑块破裂，形成的血栓碎块就会顷刻间完全堵塞住血管，堵住了冠状动脉就会切断对心脏的血液供应，发生心肌梗死。

现在我们知道，愤怒是发生急性心肌梗死风险的重要因素，预防心肌梗死，冠心病患者必须要做到心平气和，少生气，尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，要放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。老年冠心病高发人群尤其需要注意的是，观看各种激烈比赛或激动人心的影视节目时要学会控制自己的情绪，遇到某些不顺心的事，要想得开。实在控制不住自己的情绪时，要学会躲避，可以暂时立开现场，到外面散散步，或到安静的地方静坐闭目，放松全身肌肉。另外，平时最好配合服用一些治疗硬化斑块、稳定斑块防止破裂的药物，或者服用银荷片、辅酶Q10、鹰嘴激酶或纳豆压片糖果，此被誉为权健调理心脑血管疾病的“三剑客”，从根本上避免心肌梗死的发生。如果突发心梗急症，应就地卧位休息，保持镇静，尽可能减少活动；有条件者尽快吸氧；舌下含硝酸甘油片；立即拨打急救电话，防止发生心脏骤停。

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