冠心病防治知识大全如何避免冠心病的突然

“ABCDE方案”防冠心病突袭

支持专家：医院心血管中心主任医师陈晖冬季是冠心病发作的高峰，在寒冷的季节里，我们该如何避免冠心病的突然袭击？“零级预防”最重要我国冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一杀手”，关键在于防。冠心病的预防包括四级：零级预防、一级预防、二级预防和三级预防，即防发病、防事件、防后果、防复发。零级预防指的是预防整个社会危险因素的流行，提高整个人群的心血管健康水平。全民“零级预防”就是要让健康人群的健康水平更高，体质更强。比如要改掉吸烟、不爱运动、出门就打车、进楼找电梯这类不健康的生活方式，控制体重，预防肥胖。发病信号需牢记冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解；出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适；听到周围的锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷；反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。“ABCDE方案”防复发“亡羊补牢，为时未晚。”对于已确诊的冠心病患者，要减少冠心病的主要事件、冠状动脉再通手术、脑卒中及总病死率。已有证据表明，“ABCDE防线”对于防止冠心病复发具有重要意义。“A”指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有益。

“B”指应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure)无禁忌症患者使用β阻滞剂，可降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死率。血压控制在/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件和高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。“C”指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)血清胆固醇增高者应把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再发率。心梗后即使血清胆固醇正常也要服降脂药，能大大降低急性冠脉事件的发生率。“D”指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)冠心病就是没有管好嘴，吃出来的。心梗后的患者应当远离高胆固醇食物，饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等条件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。“E”指教育(Education)和体育锻炼(Exercise)冠心病患者应学会有关心绞痛、心肌梗死等的急救知识，如心绞痛或出现心梗症状时，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康复后，适当参加体育锻炼并减肥，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。链接冠心病爱找什么人1.年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快；2.性别：男女患病比例约为2∶1。但女性绝经后，由于雌激素水平下降，发病率明显上升，60岁后女性发病率大于男性；3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，工作常有紧迫感的人易患病；4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪及胆固醇者易患病，食量大者也易患病；5.血脂：脂肪摄入过多、脂质代谢紊乱等造成血脂异常者易患病；6.血压：高血压病人患冠心病的几率是血压正常者的4倍；7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素，且与每日吸烟的支数成正比。吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率高2～6倍；8.肥胖：体重迅速增加者尤其如此；9.糖尿病：糖友发病率是常人2倍。以上9类人要做到：合理膳食，总热量不要过高，中年以上者尤应预防超重，饮食宜低脂、低胆固醇，多吃富含维生素C的蔬果；戒烟、限酒，每天酒精摄入量少于25克；多做有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，循序渐进，持之以恒，避免过度劳累；保持乐观、开朗的心态，避免情绪激动。冠心病自查脉搏防心梗脉搏能够反映心跳，而心跳能够反映心肌的耗氧量，心跳越快，说明心肌的耗氧量越多。一般来说，正常人的心跳次数应该在每分钟60～次，活动、进餐后或激动的时候，心跳1次数会超过每分钟次。患有冠心病的老人，因为供应心脏的血管狭窄或堵塞，心脏对缺氧尤其敏感，很容易在运动等耗氧的情况下出现心肌缺血的情况。所以，不少患者会服用减慢心跳次数的药物(受体阻滞剂)，目的是减慢心跳次数，减少心肌耗氧，缓解心肌供血不足。冠心病患者的心跳次数控制在每分钟50~60次比较满意，如果低于每分钟50次可能会引起患者乏力等不适，主要的原因就是心跳太慢，减少了心脏给身体供应的总的血量。自查脉搏，最好在清晨起床后半小时，或睡觉前半小时。每天自查两次，可以数15秒钟的脉搏次数，然后乘以4，就是1分钟的脉搏次数。需要注意的是，如果患者合并有慢性房颤，因为脉搏不规律，不宜通过这种方法进行测量。作者：林伟甜浆荞麦粥防冠心病夏天出汗多，血液黏稠度升高，加上睡眠质量下降，容易诱发冠心病，可食用甜浆荞麦粥来预防。荞麦中含有大量的黄酮类化合物，其中的芦丁可增强血管壁的弹性和韧度，并能降低血糖，扩张冠状动脉增加其血流量，减少心肌的损伤。豆浆中所含的豆固醇和钾、镁、钙能改善心肌营养，降低胆固醇，防止血管痉挛，从而有效预防冠心病发作。

取荞麦克浸泡3小时，然后洗净煮粥，待熟软时加入豆浆毫升、冰糖适量，再煮1分钟即可，每日食用1次。作者：宫淑敏餐后心绞痛警惕冠心病人们吃完饭后，心脏输出的血流会大量聚集到胃肠部位来帮助消化食物，而供应心肌本身的血流减少，导致心肌供血不足，这是诱发心绞痛的主要原因。因此，当人们吃得不是太饱，而连续餐后发生心绞痛时，就要引起警惕了，这是冠心病病情严重的信号，应该尽快进行冠状动脉造影检查。山东省平阴县卫生局副主任医师朱本浩高温天冠心病易急性发作在高温环境下，人体大量排汗，心肌耗氧量急剧增加，血液循环量比平时增高了4~5倍，心血管系统超负荷运转，易诱发病情发作。据统计，夏季气温超过33℃，特别是天气持续闷热时，冠心病发病率会增加3~4倍。炎炎夏日，冠心病患者除了要合理用药外，还要合理安排生活起居，保证适量运动，运动时间最好选相对凉爽的晚上；要尽量选择透气性好、吸汗的薄衣服，皮肤尽量少暴露在外，外出时最好戴上帽子或打伞，同时避免在烈日下过多活动；要多吃清淡食物，多喝清凉解渴的饮料，及时补充水分，大量出汗时应喝些淡盐水；要保持室内通风，不要将空调温度设置过低，避免室内外温差太大。山东中医药高等专科学校祝建材常耳鸣警惕冠心病很多人认为，老人耳鸣是常见的小毛病，而最近一项研究表明，经常耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计，86.7%的冠心病患者耳鸣比心绞痛先出现，这是因为耳蜗对血流量和血液含氧量比一般器官要敏感。在心血管疾病早期，血流量和血液中的含氧量有所降低，这就使得耳蜗的微细血管动力异常，出现耳鸣。因此，中老年人一旦出现频繁、持久的耳鸣，医院进行心血管系统的检查。任爽冠心病≠心脏病冠心病并不等同于心脏病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、完全堵塞，或血管痉挛导致心肌缺血、缺氧、坏死引起的冠状动脉性心脏病，冠状动脉的硬化或痉挛都可以导致冠心病。而心脏病包括与其解剖结构相关的各种疾病，比如心肌病、心脏瓣膜病等，冠心病只是其中之一。当血管腔直径缩小大于或等于50%时，医学诊断名称为冠心病。部分病人此时会出现心绞痛的症状，因血管腔狭窄程度不一样，有些患者会在活动后出现心绞痛，这种心绞痛与劳累有关，休息可缓解。而有的患者即便是吃饭等情况下，也会有心绞痛的发生，这则说明血管腔狭窄较为严重，需要及时治疗。首都医院心内科副主任医师田磊反复腿抽筋应查冠心病腿抽筋与冠心病都与动脉硬化有一定关系。一般人因受凉、缺钙、骨质疏松引发腿抽筋。往往是休息或睡眠时出现。但若总在活动后出现腿麻、抽筋，则要警惕是否有动脉硬化。因为如果下肢血管狭窄或硬化，活动后往往会出现肢体供血不足。医院通过超声波等检查，排查是否有血管狭窄、堵塞、硬化的情况。陈蓉吃素真能预防冠心病吗近年来，不少人因摄入脂肪和蛋白质太多，导致血脂过高而引发冠心病，所以有些中老年人认为只要吃素就能避免血脂增高，从而预防冠心病的发生。适当吃素的人其血液粘度较低，血液在血管中能够畅通无阻，不会因血管阻塞而导致心肌缺血、缺氧，引发冠心病。但长期吃素并不利于健康，而且也是导致冠心病的因素之一。这是因为，在素食中除了豆类食品含有丰富的蛋白质外，其它食物中蛋白质的含量均较少，而且营养价值也较低，不易被人体消化、吸收和利用。长期吃素可造成人体蛋白质、脂肪摄入不足及脂溶性维生素A、D、E、K和微量元素的缺乏，导致营养失衡，使机体的抵抗力明显降低，从而使人易患传染病、骨质疏松、骨折等。最重要的是，长期吃素的人其体内还会缺乏维生素B12，这样就会造成动脉血管内壁增厚，导致血管硬化，而血管硬化又是冠心病发生的基础。周爽冠心病加重的信号表现冠心病多数为慢性病程，长年的冠心病史也容易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号，这对及时救治很重要，冠心病加重的信号有哪些呢？1.心绞痛发作越来越频繁；2.心绞痛发作时间延长超过15分钟；3.心绞痛部位改变，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背；4.恶心呕吐；5.无力；6.想解大小便但失禁；7.出虚汗；8.脉搏不齐(心律失常)；9.心里难受发空；10.面色苍白，说话无力；11.憋气烦躁不安。冠心病多发生在中老年人身上，所以家里有老年人的平时要多多留意，一旦发现不适要及时拨打急救。曾文香菜根茶防冠心病温差变化较大的季节是冠心病的高发季节，老年朋友们可饮香菜根茶来预防。中医认为，冠心病多由老年人脏腑功能虚损、阴阳气血失调所致，气温变化容易引起胸阳不振、气滞血瘀，进而导致心脉痹阻而发病。香菜辛温香窜，内通心脾，外达四肢。可以促进心、脾二脏主血脉、主统血的功能，从而防止胸痹、心痛等心血管疾病。做法：香菜根10克，洗净后水煎15分钟当茶饮用。每周3次，连饮2周。方芳冠心病早知道当冠状动脉(也就是供应心脏血液的血管)发生明显的粥样硬化性狭窄，并在此基础上发生血栓形成或痉挛，导致血管管腔部分或全部阻塞，从而造成心肌缺血或梗塞坏死时，就导致了冠心病。最常见的临床表现是心绞痛和急性心肌梗塞。冠心病好发于：长期从事脑力劳动而缺乏体育锻炼，血压，血脂偏高，体重超重，长期大量吸烟，及有糖尿病史和心脏病家族史者。急性心肌梗塞发病急，并发症多，极易导致猝死，是目前威胁生命的主要杀手之一，主要临床表现有以下几类：1、突然出现胸前区的剧烈疼痛，多表现为绞榨式、紧缩样、压迫感、并伴随有恶心呕吐等症状，持续时间长，休息和含用硝酸甘油片，均不能得到缓解；2、发病时常有烦躁不安、面色苍白、冷汗淋漓、恐惧或有濒死感；3、少数中老年人，症状多不典型，无疼痛或仅轻微疼痛，也有疼痛不典型。可为肩部或上腹部疼痛，故易误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。高龄者可突然出现呼吸困难、紫绀、咳血等。南岗区卫生局、南岗区疾病预防控制中心冠心病患者不宜睡高枕头枕头过高，熟睡后导致颈部弯曲、呼吸不畅，引起心肌缺血缺氧，易诱发心绞痛。随着年龄的增长，人体生理曲线变直，正常的退变也会间接影响到心脏功能。人体一天中有1/3的时间是和枕头一起度过的，因此选择合适的枕头对颈椎、脊椎的生理弯曲都有好处，对冠心病人来说也有着十分重要的意义。选择高度合适的枕头时，可以按下列公式进行计算：枕头高度=(肩宽-头宽)/2。一般情况下枕头的高度以10~15厘米为宜，我国古代医书早就有：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒”的论述。另外枕头的硬度要适中，长度只要比肩膀稍宽一点即可，尽可能选择弹性以及透气性好一点的枕头。有些冠心病患者，晚上总感觉枕头低引起憋气，需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转，这可能是心衰的表现。孙焰光吃素防不了冠心病最近我接诊了一个患者，这位40岁的张女士由于最近感到胸闷、心悸来就诊，经过检查确诊为冠心病。拿到诊断的她百思不得其解，“冠心病不是血脂高的人才会得吗？我常年吃素啊，怎么也会得？”其实，冠心病作为一种生活方式病，有着多种致病因素，与饮食、作息、吸烟酗酒、运动都有关系，且高血压、高血脂、糖尿病都可能导致冠心病，因此预防冠心病要多方下手，饮食清淡的同时还要注意劳逸结合，保持心情舒畅，戒烟限酒，从而有效预防冠心病。单纯吃素防不了冠心病，反而会加快血管硬化。德国的一项最新研究表明，虽然素食者体内的胆固醇水平较低，但大部分人都表现出缺乏维生素B12的症状，这使得血液中一种被称为“高半胱氨酸”的成分增加。这种物质会增加心血管疾病的患病风险。因此，食肉过多和完全不食肉都可能会引起心血管疾病。建议，清淡饮食是必须的，但也应搭配少量肉类，如2两瘦猪肉的胆固醇含量是毫克，同样重量的牛肉胆固醇含量更低，都可以选用。坚果、薏仁、菠菜、黄豆、玉米都是益心食品，建议平时多摄入。哈尔滨医院心血管内科副教授张明宇肢体运动缓解冠心病急性心肌梗死患者进入恢复期后，可作简单的上肢和下肢的活动。上肢运动仰卧，上臂靠床面，屈肘两手自然张开，指尖向上，两手握拳，然后松拳还原成预备姿势，连做15次。腕肘微屈，手和前臂从外向内做逆时针运动，使手绕环15次。下肢运动仰卧，两腿伸直两手自然放在床上，掌心向下，腹部放松，一腿屈曲，屈腿时膝关节全屈，髋关节屈至90度(大腿与床面垂直)，踝关节做绕环动作1次，然后腿伸直还原，换另一腿做，全部动作可做10次；一腿抬高小腿半屈，踝关节做绕环运动1次，然后腿伸直还原，换另一腿做，全部动作做10次。王丹妮检查冠心病不只靠冠脉造影以往，冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”。近年来，无创的双源64排螺旋CT冠状动脉成像技术又成为检查冠心病的新“武器”。由于病人接受检查须住院、具有一定的风险性，且操作复杂，检查费用偏高，部分病人不能耐受等因素，许多病人不愿意进行冠脉造影检查。64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管，对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测性可达到90%以上。如果CT检查结果是阴性，基本上可以完全排除冠心病，不必再进行有创的冠脉造影检查。如果CT检查结果阳性，除了能发现狭窄部位和狭窄程度之外，接受支架或搭桥手术的病人还可以把这些支架、搭桥血管显示清楚。因此，这种方法可以观察冠状动脉疾病以及治疗后的情况。双源CT同时使用两套X线源和探测器系统，与冠状动脉造影相比，该检查除了能够显示血管腔内的影像，还能同时观察血管壁及血管外的情况，能够分辨出冠状动脉血管壁上是否有软斑块(早期病变)，从而指导临床预防工作。因此，有血脂、血糖、血压“三高”的冠心病高危人群，进行体检时可以选择无创的冠状动脉成像技术排查冠心病。马建新冠心病病人每天都应微笑如果人们长期反复地处于紧张状态中，在这些因素的作用下，就极易形成冠心病。所以，导致冠心病的原因主要是患者自己的“愤怒”和“敌对”这两种心理因素。处方冠心病患者要学会对帮助过自己的人说感激话，说话时正对其面部，以示诚心诚意。学习嘴角上翘，对着镜子，每天练习10分钟，这样练习2周后，把重点转移到学会对所有认识的人微笑上，开始可能很不习惯，但必须每日对镜微笑，直到锻炼得自然的微笑，并熟练地运用到生活中去。经常与孩子下棋或进行其他比赛，有意识输给孩子，而不感到别扭。当发生分歧有可能自己有错时，应有勇气认错。许健冠心病介入术后注意啥首先，植入支架后即使无症状也要遵医嘱长期坚持服药治疗，有些药物需要终身服用。其次，还需要合理饮食、适量运动和定期复查。良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而延缓冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗后，应以清淡饮食为主，切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄以及煎炸烧烤等食品。戒烟，不酗酒。术后活动应循序渐进，从轻工作逐渐过渡到较重工作，最大工作量最好不要超过术前的70%～80%，因为减少精神以及体力的负荷对防治冠心病很是重要。活动内容包括散步、慢速跳舞、骑自行车、打太极拳等。病人还应定期门诊复查，目的是复查冠脉支架植入术后疗效并尽早发现、处理新发生的症状和新出现的疾病，并调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用，以免延误病情，导致不良后果。门诊随诊复查的时间应安排在出院后半个月、1个月、2个月、4～6个月、1年，其后每半年随诊一次。遇有特殊或紧急情况随时与门、急诊或手术医生联系，以便尽早恰当诊治。医院心外科张志明冠心病深呼吸诱发心绞痛李明洲孙大爷每天都到公园晨练，由于有冠心病，因此很少做剧烈运动，只去打打太极拳、散散步。最近他听说，“练”深呼吸可以增加氧气吸入量，在老年人中间非常流行，于是也“紧跟潮流”练了起来。没想到，做了几次就觉得头晕眼花，心慌气喘，有一回甚至差点摔倒。医院咨询了医生，才知道深呼吸其实不适合冠心病人。坚持有意识的胸式和腹式深呼吸运动，可以增加氧气吸入，改善肠胃功能，但研究发现，剧烈的深呼吸可增加胸腔和腹腔的压力，并且使血管管径缩小。于是，虽然看起来深呼吸增加了氧气的摄入量，使血液含氧量增加，但大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量却因此大幅减少。有心绞痛病史的冠心病者，如果剧烈深呼吸2~5分钟，特别是再加上一些憋气动作，容易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。对这种诱因引起的心绞痛，光用药物治疗往往无效，当务之急是调整呼吸频率和深度，逐步过渡到正常呼吸。因此，深呼吸锻炼应因人而异，部分老年人，特别是已发生动脉硬化，尤其是高血压、心脑血管疾病的患者，尤其不适宜。此外，对冠心病人来说，运动要舒缓、适量。医院心内科主任医师喉咙发紧和冠心病有什么关联？问：我今年61岁，近两个月来，总感觉喉咙发紧，有时还会有后背痛的感觉。进入冬季以来，感觉症状加重，去医院检查，确诊患了冠心病。请问喉咙发紧和冠心病有什么关联？冠心病还有哪些表现呢？[郑州]庞永涛答：冠心病是中老年人的常见病和多发病，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，及早发现冠心病：劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部，喉咙有发紧的感觉；体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感；饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛，或上楼、爬山时，容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅等；晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，坐起后才好转；长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。反复出现脉搏不齐，过速或过缓。医院内科副主任医师周伟防治冠心病稳字当头研究发现，引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗；另一种是易损斑块，特别容易破裂，出现血栓堵塞50%以上的血管管腔。那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。前者引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，后者引发的疾病特点则是“死而不痛”。由此可见，相比于稳定斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。遇到天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等情况，这些像“不定时炸弹”一样的易损斑块就会破裂，形成血栓，阻塞血管，发生心肌梗死。因此在冠心病的防治上，目前除了要







































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