问:冠心病人要终生服药吗?
答:冠心病人要长期服药。
我们不说终生服药,是因为病情可能有变化,药物也有可能有调整,应当遵从医嘱来用药。
首先我们要知道,冠心病人吃药的目的是什么?现在医学有了巨大的进步,与以前的经验医学相比,最大的不同是前瞻性和预防性。何为前瞻性,就是根据一个人目前的状态,预测今后发生疾病的可能性。预防就是根据目前的危险状态,给予一定的干预手段,去避免疾病发生。我们再来看冠心病。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化无法根除,是一种终生性、复发性疾病。
根据高血压、吸烟、肥胖、血脂、血糖等,以及是不是已经有冠心病、卒中及下肢动脉疾病等,可以预测未来心脑血管疾病发生或复发的风险。冠心病人已经存在比较严重的动脉粥样硬化,未来发生心梗、脑中风和死亡的危险都大幅增加,此时的用药可以预防这些严重疾病发生的。
因此,冠心病人需要遵医嘱长期服药,目的是预防严重心脑血管疾病的再发。
阿司匹林和他汀类药物,只要没有禁忌症,可以耐受,需要长期坚持服用。其他药物,根据病情遵医嘱服用。
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