中医说冠心病多发季节如何预防冠心病

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颐阳昇

冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉粥样硬化，使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起心脏病，它和功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉心脏病，也称为缺血性心脏病。

临床以心绞痛、心肌梗死、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大等病状为主。其特点为突发性的前胸骨上中段之后压榨性或窒息性疼痛，可向左肩、左臂前内侧至无名指与小指、颈部、咽部、下颌部放射。常发生于劳动或情绪激动时，持续1-5分钟，很少超过10-15分钟，发作时经休息或含速效救心丸或含硝酸甘油后3分钟内完全缓解。本病多发于40岁以上的中老年人。男性多于女性。劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟等为常见的诱发因素。

辨证分型

一、寒凝心脉证

猝然心痛如绞，受寒而发，形寒肢冷，胸闷，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻胸，甚则喘息不能卧，得热则减，面色苍白；舌质淡，舌苔薄白，脉沉紧。以胸闷、心痛、心悸、遇寒冷痛加重、形寒肢冷、得热则减为本证的辨证要点。治宜温阳散寒。冬季需注意保暖，避免寒流使疾病加重。

二、痰浊内阻证

心胸闷痛，或如物压，心悸气短，喘促，形体肥胖，肢体沉重，疲乏无力，脘痞，或咳嗽吐痰，痰多口黏；舌苔厚腻，脉滑。以胸憋闷痛、咯痰涎、口黏、阴雨天加重为本证的辨证要点。治宜化痰通阳。夏天注意多排湿气，避免湿热生痰。

三、气滞血瘀证

胸闷，心痛，发时痛如针刺或刀绞，有定处，固定不移，心悸，气短，心烦不安；舌质暗红，或有淤点，弦脉涩或结代。以胸闷、心痛、痛有定处、舌暗为本证的辨证要点。治宜活血化瘀。冬季尤其注意，多泡脚可以促进血液循环，注意保暖。

四、气虚血瘀证

胸闷，心痛如刺，心捧，气短神疲，活动后加重；舌暗淡或有斑点，脉弱或涩。以胸闷、心痛如刺、气短，活动后加重，为本证的辨证要点。治宜益气化瘀。

五、心肾阴虚证

心胸隐痛，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，气短，神疲乏力，易惊多疑，心烦盗汗，失眠多梦，颜面潮热，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结；舌红少津，苔薄，脉细数无力，以舌红少津、盗汗、口干、心烦不眠、心胸隐痛为本证的辨证要点。治宜滋养心肾。

六、心肾阳虚证

心胸憋闷，心痛时作，遇寒则痛，心痛彻背，心悸汗出，腰痛膝软，头昏耳鸣，神疲气短，畏寒肢冷，不能平卧，每因天气转凉或活动较多而心痛加重，面色淡白，口唇紫暗，小便清长，大便溏薄；舌质淡白，苔白滑，脉沉而弱。以胸闷气短、遇寒冷心痛加剧、腰痛膝软、四肢欠温为本证的辨证要点。治宜温补心肾。

七、心脾两虚证

胸痛胸闷，心悸气促，有时夜间憋醒，神疲乏力面色苍白；舌淡，苔薄白腻，脉细弱。以倦怠乏力、动则气短喘息为本证的辨证要点。治宜补益心脾。

八、肝失疏泄证

胸闷胸痛，胁痛不舒，流窜作痛，每因情志变化而发，情志舒畅时疼痛缓解，心烦易怒，呕逆太息，头晕耳鸣，失眠多梦，情绪波动，食少便溏；舌质淡，苔薄白，脉弦。以心胸满闷隐痛、胁下不舒、心烦易怒、遇情志刺激加重为本证的辨证要点。治宜疏肝理气。

注意事项

本病的性质有轻重之分，轻者可带病延年，重者则不但正常生活受到严重限制，而且还可因猝发暴病而死亡。本病的发生与发展，与生活起居和精神情志的调理关系极为密切。患者若能不仅因天时而调血，起居有时，注意饮食，适当锻炼，更能豁达乐观，心情舒畅，增强战胜疾病的信心和能力，就能使重者变轻，轻者痊愈。

（图/网络文/Vergil运营/BOBO）

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