市中西医middot科普将心比心

北京哪家治疗白癜风比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
9月29日是一年一度的世界心脏日，其设立的目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的劳模心脏。希望让更多人对心脏病的危险因素有深刻认识，倡导公众主动维护自身心血管健康，预防为主，尽可能呼吁更多人改善生活方式，包括健康饮食、积极运动、戒烟限酒等，使更多的人免受心血管疾病的困扰，焕发心脏活力。预防固然重要，但了解冠心病的诊治也十分关键，规范的诊治能明显改善生活质量和延长寿命。今年的世界心脏日主题为“将心比心”。01冠心病的诊断冠心病在我国的发病率和死亡数越来越高，城乡死亡率随年龄增长而升高。通过心电图、心脏彩超、64排以上螺旋CT、冠脉造影等检查可以诊断冠心病。其中冠脉造影是确诊冠心病的金标准。02冠心病的治疗冠心病的三种治疗方法分别是：药物、支架、搭桥。

1、西药治疗

对于冠心病人来讲，不管做不做手术，药物治疗都是基础。西药治疗主要包括：抗血小板的药物：比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。改善动脉粥样硬化的药物：主要是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，要尽量将低密度脂蛋白水平降到80mg/dl以下。血管扩张药物：硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。

改善冠心病预后的药物：血管紧张素转化酶抑制剂（普利类或沙坦类）、β受体阻滞剂（例如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔）。

抗凝药物：低分子肝素、比伐卢定等通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期。

一般情况下，冠心病一旦确诊，就需要西药治疗，并且很多药物都是需要联合、持续服用，具体情况，根据医生的建议服药。

药物的目的一是能够让一般冠心病患者降低复发的可能或频率，二可以让患者减轻缓解症状。

2、介入治疗

目前支架植入是主流的治疗方法，去年我国接受冠脉支架治疗超过90万人次，为世界第一。如果患者冠脉狭窄程度轻，考虑药物治疗。若是冠脉狭窄程度严重（一般超过70%），则需积极支架介入或外科手术治疗。心脏支架手术，是很好的近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在手术后便可下床，一般术后一两天即可出院。我院心内科自年起即开展了经桡动脉冠脉介入治疗，获得了上海市冠状动脉内治疗介入准入。并且上海的医保覆盖患医院一样的优惠支付政策。蒋金法主任医师长期从事内科疾病的诊治和心内科重危抢救，擅长冠心病早期诊断，他从年开始介入性心导管操作，熟练掌握各种心导管技术尤其是冠状动脉介入治疗，已经完成余例心导管手术。乔亮主治医师曾至医院心内科师从葛均波院士参加卫生部全国冠心病介入培训班学习冠心病介入，独立完成冠脉造影约例，独立完成PCI约50例。获卫生部组织的冠心病介入诊疗考试合格证书。黄麒主治医师目前正在医院心内科师从葛均波院士学习冠心病介入技术。

3、冠脉搭桥术

冠心病发病时，冠状动脉狭窄多呈节段性分布，且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，就像在河上架一座桥能够使血液畅通无阻。该手术首先要从患者身上的其他部位取一部分血管，把它接在冠状动脉的两端，这样做使血流可以绕道而行。但是需要注意的是，这种手术不适合做过已经做过支架手术的患者。

4、中医中药治疗

在中医学中，冠心病被称为“真心痛”、“胸痹”、“心痛”等。经历漫长的历史沿革，中医对冠心病的治疗积累了丰富的经验。

一、宣痹通阳法：

适用于：素体阳气不足，胸阳不振，外寒乘虚侵袭，以致阴寒凝滞，痹阻脉络所致。常见证有：终日伏安少动，心痛彻背，背痛彻胸，痛剧则肢冷而厥，面色苍白，舌苔白，脉沉细。代表方剂：栝蒌薤白白酒汤。

二、涤痰活络法：

适用于：证为胸中气塞，重压感，短气心悸，形体肥胖，痰多，苔白腻，脉弦滑。此为脾失健运，痰浊内生；或郁怒伤肝，肝郁气结，气郁化火，灼津成痰，顽痰结于胸中所致。代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤。

三、理气止痛法：

适用于：情志所伤，气机郁结，脉络瘀滞，气血痹阻心络而发心痛。临证所见：胸闷胀痛，常引及胁肋，或向左肩背、左前臂内侧放射，疼痛随情绪变化而增减，食少，舌薄苔，脉弦。代表方剂：柴胡疏肝散。

四、活血化瘀法：

适用于：证见胸痛如刺如绞，痛有定处，面色晦暗，舌质紫暗，舌尖边有瘀点，脉沉涩。因血统于心，与五脏功能有关，若五脏功能失调，气机运行失常，均导致瘀血内生，瘀塞心窍。代表方剂：丹参饮。我院心病科门诊时间

医院

转载请注明：http://www.damoson1980.com/gxbzyzl/6255.html