手诊冠心病高血压病高胆固醇血症糖

王某某，男，78岁，阵发性胸痛10年余，加重伴乏力4天。

患者自述于10年前出现阵发性胸痛、胸闷症状，医院检查，诊断为“冠心病不稳定型心绞痛”，曾于年于右冠置入支架2枚，术后规律服用“拜阿司匹林、波立维、倍博特、异乐定、阿托伐他汀”等药物，症状控制尚可。4天前患者无明显诱因再次出现胸痛、胸闷症状，伴乏力，平素时有头晕、胃部隐痛等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史10余年，高胆固醇血症病史4年，糖尿病病史2年，慢性胃炎病史10余年。

刻下症

阵发性胸痛、胸闷，伴乏力，纳可，眠可，二便调，舌暗苔薄黄，脉弦。

西医诊断：1.冠心病2.高血压3.高胆固醇血症4.糖尿病5.慢性胃炎

中医诊断：1.胸痹2.眩晕3.血浊4.消渴5.胃脘痛

手诊特征

1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

2.智慧线尾端有“米”字状纹。

3.生命线尾端有“米”字状纹。

4.五指根部呈丘状隆起。

5.起于无名指下的线向下穿过感情线。

6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

7.生命线围绕的区域扩大。

8.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

9.生命线上与腕横纹上2cm交界处生命线宽度增大。

10.大小鱼际的结合部隆起。

11.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条短横线。

12.小拇指下有杂乱的竖纹。

13.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

14.手指末端出现樱桃红色。

15.生命线起始段下方有杂乱的“十”字状纹。

16.生命线起始段有多条短线切过。

17.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。

按语

1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：

（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

（2）智慧线尾端有“米”字状纹。

（3）生命线尾端有“米”字状纹。

（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。

（5）五指根部呈丘状隆起。

2.上述手诊特征（5）（6）（7）（8）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。

（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

（3）生命线围绕的区域扩大。

（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

3.上述手诊特征（4）（9）（10）辅助诊断高胆固醇血症，高胆固醇血症手诊诊断标准：

（1）五指根部呈丘状隆起。

（2）生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。

（3）大小鱼际的结合部隆起。

4.上述手诊特征（11）（12）（13）（14）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

（2）小拇指下有杂乱的竖纹。

（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

（4）手指末端出现樱桃红色。

5.上述手诊特征（15）（16）（17）辅助诊断高胆固醇血症，高胆固醇血症手诊诊断标准：

（1）五指根部呈丘状隆起。

（2）生命线上与腕横纹上2cm交界处出现分叉或该处生命线宽度增大。

（3）大小鱼际的结合部隆起。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

6.感情线、智慧线、生命线、大小鱼际、“十”字纹等见前文。

慢性胃炎具有病程长，缠绵难愈的特点，属于中医“胃痞、胃脘痛、嘈杂、反酸”的范畴，中医治疗慢性胃炎方法多样，中药、针灸、推拿、穴位埋线等，临床应用各种方法均有良好的疗效，今天我们主要来了解一下穴位埋线治疗慢性胃炎。

穴位埋线疗法是在传统针灸理论指导下，利用现代科技手段，将医用羊肠线埋入相应穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用以治疗疾病的一种疗法，具有物理刺激、生物学和化学刺激等多种效果，对穴位具有长久刺激，能调节脏腑器官功能，具有调和气血、疏通经络、平衡阴阳的作用。

《灵枢》曰:“久病者……深内而久留之。”张景岳释曰：“久远之疾，其气必深，针不深则隐伏，病不能及，留不久则因结之邪不能散也。”运用穴位埋线疗法治疗缠绵难愈的慢性胃炎恰恰符合内经之言，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的目的。

临床中可取中腕、建里、足三里(双侧)、脾俞(双侧)、胃俞(双侧)等穴位进行埋线疗法治疗，效果良好，在操作时注意消毒，埋线当天局部禁水，可2周埋线1次。

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坐诊时间：每周五上午

坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊

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