冠心病患者,需要大量服用他汀类药物吗医生

来源：冠心病治疗时间：2021-4-29

社会的进步，人民群众受教育程度增高，获取知识的手段增多，以至于很多冠心病患者都会问出很多高深的问题。比如说今天就有患者问张大夫：“冠心病患者是否需要大剂量口服他汀类药物？”说实话，这个问题问的太专业了，张大夫尽其所能给您回答一下这个问题。

一．什么是大剂量他汀？

大剂量他汀也被称作高强度他汀治疗，是相对于中等强度他汀治疗说的，大概就是下面说的这个样子。中等强度他汀：阿托伐他汀10-20mg，瑞舒伐他汀5-10mg，辛伐他汀20-40mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg。而大剂量他汀，也就是高强度他汀：阿托伐他汀40-80mg，瑞舒伐他汀20-40mg。

二．为什么有人提冠心病患者使用大剂量他汀治疗？

在新世纪的第一个10年里，国外的很多研究都提出冠心病患者做支架手术期间使用大剂量他汀治疗，认为这样可以降低支架术后30天内心肌梗死的风险。基本上冠心病患者口服大剂量他汀治疗的认识都是来源于此。但是后来很多研究证明这样做并不合适。

三．冠心病患者应该怎么吃他汀？

中国介入心脏病学权威专家们领导的最新研究都显示，冠心病患者不但平时没必要口服大剂量他汀，即使在做支架手术的围手术期也没有必要口服大剂量他汀。现阶段，冠心病患者最合适的治疗方案是中等剂量他汀治疗，如果低密度脂蛋白仍旧不能达标，建议加用依折麦布联合降脂。这才是冠心病患者应该有的他汀治疗方案。