冠脉造影诊断冠心病的

饭后闲聊……

曹大妈

老杨，跟你说个事，昨天公园里跑完步后胸口有点闷，还有痛的感觉

怎么回事，是不是心脏有啥问题

杨大爷

曹大妈

不晓得啊，当时候后背部也有点疼，持续了几分钟

咱还是别掉以轻心，走，医院看看。

杨大爷

医院…

门诊护士

大妈，有什么需要帮助吗

老伴昨天跑完步胸口有点不舒服，我不太放心，医院检查一下，我们应该去挂号哪个科

杨大爷

门诊护士

您先别担心，建议您挂心血管内科的号，让心血管内科医生帮您检查诊断一下

心血管内科诊室…

小奚医生

大妈，有什么需要帮助吗

医生，我昨天公园里跑完步后胸口有点闷，还有痛的感觉，后背也有点不舒服

曹大妈

小奚医生

那您那个痛是什么样的一个性质，大约持续了多久

我当时候感觉是那种压着的那种痛，疼了几分钟

曹大妈

小奚医生

那您当时候是怎么缓解的呢，是休息了还是吃药了

休息了一会就好很多了，当时候旁边老刘还建议我吃麝香保心丸呢

曹大妈

小奚医生

您这个情况以前有过吗，之前有做过什么检查没

以前也有过几次，一般都不去体检，吃的好，睡的好，感觉身体没啥毛病

曹大妈

小奚医生

行，我大致了解这个情况了，以前有高血压和糖尿病吗

都有，不过控制的还可以

曹大妈

小奚医生

好的，我们先做一些检查看看情况，目前怀疑可能是冠心病，建议您做个冠脉CT，或者一步到位做冠脉造影看看

小讲堂

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD），简单来说就是各种原因造成的冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血（梗死）所导致的一系列临床病理生理综合征。

高危因素：

高龄（65岁）；男性；吸烟；血脂异常；高血压；糖尿病；早发冠心病家族史；

症状主要为胸骨后不适，可为压榨性疼痛或者闷痛等，劳力或情绪激动可诱发，持续时间短，休息或硝酸酯类药物可迅速缓解；此外应警惕以下症状：气短、乏力、头晕、冷汗也可能是冠心病的提示。

心绞痛的严重程度通常运用加拿大心血管学会（CCS）分级进行评估。

目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉。注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。

曹大妈

好的，既然冠脉造影是金标准，那就做做看吧

好的大妈，那我们住院治疗，我来安排一下术前准备。

小奚医生

欲知后事如何，请听下回分解

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