寒邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、体虚年迈等都可引发此病。中医认为,其发病机理有虚实两端,实为寒凝、气滞、痰浊、血瘀痹阻胸阳,阻滞心脉,心脉不通;虚为气虚、阴虚、阳虚,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养。病位在心,与肝、肺、脾、肾密切相关。
中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势,但稀里糊涂,不辨病不辨证随意服药是万万不可的。我们今天就来逐一谈谈,在发作期和缓解期不同证型的冠心病病人该如何选择最有效的救命药。
冠心病发作期可选用的中药
发作期:实证为主,见胸部憋闷刺痛,甚或胸痛透至背部,伴心悸气短;舌紫暗。
心血瘀阻证:心胸疼痛,如刺如绞,甚则心痛透至背部,或痛连肩臂,痛处固定,入夜尤为严重,遇暴怒、劳累则加重;舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄。
可选用:血府逐瘀丸;丹参片;双丹口服液;通心络胶囊;银杏叶片;血塞通片;通脉颗粒;冠心舒通胶囊;冠心七味片;麝香保心丸;心血宁片;乐脉颗粒;复方丹参滴丸。
气滞心胸证:胸闷较重而心痛较轻,长出气或叹气会觉舒服,情志不顺可诱发或加重,或见胃腹胀满,如有嗝气出或排气出则略感舒服;苔薄或薄腻。
可选用:速效救心丸;柴胡舒肝丸;心可舒片;心宁片;复方丹参片;冠心苏合胶囊;银丹心脑通软胶囊。
速效救心丸服法:舌下含服,一次4~6粒,一日3次;急性发作时,一次10~15粒。
痰浊闭阻证:胸闷较重而心痛较轻,身体沉重,困倦乏力,体胖气短,遇阴雨天易发作或加重,食少便稀,咳吐痰液;舌体胖大,边有齿痕,苔浊腻或白滑。多见于肥胖、嗜酒之人。
可选用:血滞通胶囊;延枳丹胶囊;芎香通脉丸;心通口服液。
寒凝心脉证:突然心痛如绞,心痛透至背部,喘息不能平卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发作或加重,面色苍白,体寒肢冷,冷汗自出;苔薄白。
可选用:冠心苏合丸。
冠心病缓解期可选用的中药
缓解期:即大病后期,虚证为主,见心慌,气短,全身乏力;舌淡或有瘀斑。
气阴两虚证:心胸隐痛,时作时止,随活动剧烈加剧,心悸气短,面色无光,神疲乏力,声低息微,易出汗;舌淡,苔薄白。
可选用:生脉饮;芪冬颐心口服液;补心气口服液;滋心阴颗粒;玉丹荣心丸。
心肾阴虚证:心痛憋闷,心悸,盗汗,心烦难眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干,便秘;舌红少津,苔少或剥落。
可选用:天王补心丹加炙甘草合剂。
心肾阳虚证:心悸而痛,胸闷气短,随活动剧烈加剧,自汗,感觉四肢不暖或肿胀,面色苍白,神疲怕冷;舌淡胖,或边有齿痕,苔白或腻。
可选用:右归丸;桂附地黄丸;参桂胶囊。
知疗建议冠心病患者多花时间掌握一些自诊疗的常识,一方面积极预防疾病的发作,另一方面有备无患,在疾病突发时能够不至于太慌乱,但同时也请患者认识到冠心病有一定的危险性,医院进行中西医结合的治疗。
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