心血管介入技术领跑者杜金辉张杰

通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”。冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉的论断方法，医学界号称其为“金标准”。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。对于有心脏病危险因素、不典型心绞痛症状或原因不明的胸痛而需确诊者的患者；有心绞痛症状患者，尤其是药物治疗无效或通过无创检查（ECG、CT等）发现有高危因素的患者有明确的诊断价值。为给广大市民提供更优质的医疗服务，医院多次医院进修学习，并引进数字造影机，现已成功开展多例冠状动脉造影及支架置入术。

患者樊某，女，因“胸闷、憋气2年，加重1月”入院。为阵发性胸闷、憋气，以活动后为著，经休息后自行缓解，胸闷持续时间不等，患者于1月前症状加重，夜间左侧卧位憋气加重。查体：阳性体征为血压/90mmHg，检验结果：低密度胆固醇升高，心电图提示：轻度ST-T改变。医院诊断为冠状动脉左硬化性心脏病、不稳定性心绞痛，情绪焦虑影响正常工作及生活。为明确诊断医生给予行冠状动脉造影结果显示冠状动脉三支血管正常，排除冠心病诊断。给予控制血压，降血脂及中医益气通络、调情志等治疗患者未再有胸闷、憋气等症状发作。再如：患者王某，男，因“阵发性胸痛40余天”入院。胸痛为胸心前区闷痛，每日活动后发作，每次约20分钟，含化硝酸甘油后可缓解。大量吸烟30多年，每日约20支；没有糖尿病史；查体：血压/mmHg；检验结果没有阳性结果；心电图示：ST-T改变。入院后给予抗血小板聚集、抗凝、强化降脂、扩冠等治疗效果不佳。行冠状动脉造影显示：前降支中段80%狭窄；粗大右冠，近中段99%狭窄。这种病变危险性极高，轻度体力劳动或者情绪波动等诱因都可能导致患者猝死。在我院植入两枚药物涂层支架，造影效果非常理想，患者转危为安。术后戒烟酒改善生活方式，西医行抗血小板聚集、强化降脂、控制血压、扩冠治疗；中医治以益气活血，化瘀通脉治疗。患者无胸痛胸闷发作，生活质量显著提高。

专家介绍

杜金辉，副主任医师，硕士学位，医院内科副主任，擅长中西医结合治疗心绞痛、心功能不全、心律失常及内科杂病。山东省中医学会仲景委员会委员，山东省中西医结合学会心血管学会委员，青岛医学会心脏介入委员会委员。先后发表论文20余篇，国家级刊物1篇，省级刊物多篇，发表著作1部。获得青岛市中医先进工作者荣誉称号。

张杰，主治医师，医院医务科副主任，急诊科副主任，从事急诊、重症医学科的医疗工作。

医院重症医学科进行学习半年，这些年来成功抢救重症肺炎、感染性休克、大面积脑梗塞、多发伤、特重型颅脑外伤、心肺复苏术后，重度有机磷农药中毒等病人，对心脏重症有独特的见解，总结摸索出一套有效抢救治疗方案，取得良好的社会效益。

年医院师从青岛市心血管介入委员会主任委员安毅教授学习冠心病介入治疗。年10月参加由“中国心血管健康联盟”举办的“全国中青年医师PCI短期培训班第十期培训班”并以优异成绩毕业。任青岛市心血管介入治疗专业委员会青年委员会委员目前在导师的指导下完成PCI手术40余例。

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