冠心病,这些用药你要知道

冠心病是中老年人最常见的心脏疾病之一，冠心病又叫冠状动脉性心脏病，其病因是由于血脂代谢异常，胆固醇和甘油三酯等逐渐沉积于血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，或由于冠状动脉痉挛，导致心脏冠状动脉管腔变窄，造成心肌缺血、缺氧或坏死。

冠心病分类

冠心病作用机制

产生因素

诊断及治疗方案

冠心病常用药物分类

分类

代表药品名称

作用机理

硝酸酯类

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯

1、扩张冠状动脉

2、扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷

抗血小板药物及抗凝药

阿司匹林

氯吡格雷

替格瑞洛

西洛他唑

替罗非班

肝素

低分子肝素钠

1、阿司匹林可抑制血小板环氧化酶，抑制血小板凝聚，同时抑制血栓素A2合成；

2、氯吡格雷的活性代谢产物选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与其血小板P2Y12受体的结合，抑制血小板聚集。

溶栓药物

链激酶

尿激酶

阿替普酶

瑞替普酶

直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原转化成纤溶酶，从而发挥溶栓作用。

β-受体阻滞剂

美托洛尔

比索洛尔

卡维地洛

1、减慢心率

2、减弱心肌收缩力

3、降低血压，减轻心脏负荷

钙通道阻断剂

维拉帕米

地尔硫卓

硝苯地平控释剂

非洛地平

氨氯地平

1、减慢心率，减弱心肌收缩力

2、扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛

3、降低血压，减轻心脏负荷

肾素血管紧张素系统抑制剂

依那普利

福辛普利

贝那普利

培哚普利

氯沙坦钾

缬沙坦

奥美沙坦

替米沙坦

厄贝沙坦

1、降低血压，减轻心脏负荷；

2、扩张冠状动脉；

3、改善心室重塑，逆转左室肥厚；

4、减少斑块破裂和血栓形成；

5、降低交感神经活性。

他汀类药物

氟伐他汀

普伐他汀

辛伐他汀

匹伐他汀

瑞舒伐他汀

阿托伐他汀

1、抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白；

2、抑制炎症，改善内皮细胞功能，稳定斑块；

中成药

复方丹参滴丸

冠心苏合丸

麝香保心丸

速效救心丸

稳心颗粒

养心氏片

振源胶囊

活血化瘀，理气止痛

理气，宽胸，止痛

芳香温通，益气强心

行气活血，祛瘀止痛

益气养阴，活血化瘀

益气活血，化瘀止痛

益气通脉，宁心安神

其他

曲美他嗪

伊伐布雷定

曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，为心肌营养药。

阻断窦房结起搏电流，降低心率

硝酸酯类药物

抗血栓药物

溶血栓药

溶血栓药可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。心电图出现典型ST段抬高表现的急性心肌梗死者，如无禁忌证，应立即进行溶栓治疗。而对于非ST段抬高型急性心肌梗死，溶栓治疗不仅无益反而有增加心肌梗死的风险。

β-受体阻滞剂

钙通道阻断剂

肾素血管紧张素系统抑制剂

他汀类药物

中成药

其它

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