作者
陈衍行
编辑
吴叔瑾李嘉怡朱莉
配音
王棉棉杨柳青
配图设计
蓝娟钟于婕
一直以来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(下面简称冠心病)都是危害人类健康的常见而又严重的疾病。随着经济的发展与生活习惯的改变,人群发病率越来越高,发病年龄也有年轻化趋势。
最近,越来越多的冠心病食疗方案在人群中流传,描述的效果更是神乎其神。最神(keng)奇(ren)的一个药方声称能在短时间内解决三支动脉狭窄,避免搭桥手术。(噗嗤,说得我都信了)那么是否真的有这么神奇呢?是否真的能够指望用食疗来治愈冠心病呢?我们来看一下。
什么是冠心病?
冠状动脉是营养心肌的血管,为不停工作的心肌输送血液,提供氧气和营养。简单而言,在各种致病因素,如肥胖,吸烟,糖尿病等的长期影响下,机体会发生各种的代谢异常,随即引起冠状动脉内皮细胞的损伤,并导致脂质沉积于动脉管壁等一系列病理过程,促使粥样硬化斑块形成。斑块会让管腔变得狭窄,从而导致冠状动脉血流量下降,引发心肌缺血。
冠心病有什么危害?
讲到这个,大部分群众可能只是认为,冠心病嘛,不就仅仅是心肌缺血,体力劳动会有心绞痛而已嘛,甚至都可能连心绞痛都没有,有啥好担心的。
(敲黑板,你们的想法很危险噢!)
1.长期慢性心肌缺血
斑块长时间存在,甚至逐渐增大,冠脉血流量持续性大幅度下降,心肌长期得不到足够的血运,相当于既要人干活,又不给饱饭吃,最终会导致心肌的“营养不良”,工作能力的持续下降,直至进行性的心力衰竭。
2.急性心肌缺血
在某些情况下,粥样硬化斑块会发展为不稳定的斑块。这种斑块随时会发生破裂,引起局部血小板黏附,凝血,继而在局部形成血栓,在瞬间把血管完全堵死,直接完全阻断心肌的供氧。试想一个人没有了氧气会如何,心肌细胞也一样,血流完全被阻断将导致心肌不可逆性坏死,直接导致严重的心力衰竭。
所以,大家要注意啦!冠心病导致的危害是非常严重的。在病情已经发展到一定程度的情况下,合理的解决办法将是救命稻草,必须予以重视。
食疗能解决多少问题?
提到食疗,必须先要将其与中医分割开来。中医是一种医术,而所谓食疗,应当是指一些众人皆知的健康的饮食方式,即生活方式管理。
食疗在冠心病防治中的主要原理,实际上是通过改变食物的构成比,控制热量的摄入等,达到控制血脂的作用(但在饮食无法控制时依然需要药物),控制血糖等斑块形成的危险因素,主要在于预防斑块的形成。但需要明确的是,斑块形成后,控制危险因素是基本不可能让斑块消失的,甚至不能使斑块缩小。所以食疗仅仅是冠心病预防的主要方法,在治疗中仅扮演辅助角色。
从原理出发,冠心病的基本治疗就是达到缓解慢性心肌缺血,预防急性心肌缺血的目的,所以主要包括增加冠状动脉血流,减少心肌的消耗(工作轻松自然需要的氧气营养就越少),稳定斑块(不要让斑块轻易破裂导致血栓完全阻塞冠脉)等。所以当疾病发展到一定程度时,食疗并不能达到上述目的,自然也就不能作为唯一的治疗手段。而有效的方法则是心内科医生根据客观检查进行评估,进而采用针对性的药物,做针对性的血运重建治疗(俗称的放支架,搭桥等重新使血流量恢复的办法),从而在更短时间内改善心肌缺血,防止斑块破裂导致心梗。
所以,冠心病,特别像严重的冠脉狭窄,冠脉三支病变等严重病变发生时,想靠食疗来缓解,甚至根治疾病,是不科学的。结合刚才提到的冠心病的严重性,这无疑是自杀行为。但是,正确的食疗方法依然在降脂治疗中扮演着重要角色,那么什么才是冠心病治疗中是正确的食疗方法和正确的生活方式呢?
1.控制摄入的总热量,达到并保持理想体重(体重指数=体重(kg)/身高(m)^2),体重指数保持在20~25范围内
2.防止进食过多的碳水化合物,尤其注意少吃糖果和甜食
3.生活方式管理:戒烟,限酒,积极参加体力活动,消除过度的精神紧张
事实上,在冠心病的诊治过程中,心内科医生在治疗时都会给予正确而详细的食疗方案,所以,再次强调,及时就医,遵医嘱才是普通人治疗冠心病的重中之重。重要的事情说三遍!及时就医,及时就医,及时就医!
网络上的中医药方靠谱吗?
中医作为一门医术,辨证论治是其主要核心。相同的临床表现,对于每个不同的病人来讲,都可能是不一样的证型。就拿冠心病来说,可以有心气虚型,寒凝心脉型,痰浊痹阻型等,需要资深中医一一去辨别。每个证型,甚至每个人的体质,适合使用的药膳都不一样。事实上中医也是一门博大精深的学科,绝非普通人可以驾驭的。所以中医治疗也不可以滥用,凡药三分毒,这用在中药上是同样的道理,生病不能乱吃药。
所以网络中单纯给出的一个食谱,方子等,并附上其想当然的中医理论,因为其缺少辩证的过程,所以实际上不能代表中医。
对于中医治疗冠心病,确实也有相关研究[4-5]表明,中医在冠心病中有一定的疗效。但因为缺乏具体机制的解释和大数据的循证医学证据,并不能够让人信服。而且在这些研究中,中西医结合始终存在,也就是说在运用中医治疗的同时,西医的治疗基础并不能抛弃,尤其是血运重建治疗,即支架,搭桥,这些都是没有明确侵入性治疗的中医所无法替代的。
所以,就算个人想要进行中医治疗,也应该先经过西医的评估,再在西医治疗的基础上,医院就诊,在正牌中医的指导下服药治疗。否则,不建议自行使用网络的方子进行治疗。
总结
单纯的食疗,或者是中医治疗,并不能成为根治冠心病的主角。严重冠状动脉狭窄在应用某一个食疗偏方后达到根治简直是天方夜谈。及时就医,根据医嘱进行相应的处理,培养健康的饮食与生活习惯才是最好的治疗方法。
小编说:“在对待身体健康的问题上,我们一定要保持足够的重视与保证足够的严谨呀~”
REFERENCE
参考文献
[1]内科学第八版
[2]陈在嘉,高润霖.冠心病.人民卫生出版社
[3]邵耕,胡大一.现代冠心病.北京大学医学出版社
[4]毛永康.中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J]ClinicalJournalofChineseMedicine(4):82-83
[5]张泽.基于循证医学的中医特色疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[D]辽宁:辽宁中医药大学.
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