牙痛不是病错,他可能就是要命的冠心病

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国家心血管病中心华中分中心

医院心脏中心

老话儿：牙疼不是病，疼起来真要命！

这话儿，前半句说错了，后半句说对了。

因为，

牙痛，有时候是牙病，

但有时候，是心脏病！！！

周口市的刘先生最近可是替自己捏了一把汗。

起因是刘先生牙疼。

春节前后，刘先生偶尔会出现牙疼，有时候是左侧，有时候两侧都疼。

找牙医看过两次，查不出具体的病牙，可还是偶尔牙疼。牙疼与酸、冷刺激无关，用止痛药也没有多大效果。

最近两个月，牙疼更频繁了。上上楼、着着急就犯病，每次发作也就五六分钟，休息一下就好了。

医院一位牙医“突发奇想”，建议刘先生，“要不你去查一下心脏病？”

这让刘先生大吃一惊。

刘先生有10多年的高血压史了，平常吃药控制还算不错。

刘先生不敢怠慢，马上转诊到医院，找到冠心病四病区主任杨宏辉教授。

杨宏辉立即安排刘先生去做心电图平板运动试验。不出所料，检查结果为阳性。

这说明，刘先生的牙疼，就是由心绞痛引起的。

杨宏辉主任进一步为刘先生做冠脉造影检查发现，他的心脏有一条血管出现了85%的狭窄。

植入一枚支架治疗后，刘先生的“牙疼”再也没有发生过。

杨宏辉教授说，牙疼一般不会是心绞痛引起的，但个别心绞痛病人，可能会出现心绞痛放射性引起牙疼的症状。

心绞痛是冠心病的表现症状之一，以突发心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等为常见的表现形式。从字面上理解，是发生在“心角”及心脏附近区域的疼痛。

杨宏辉教授说，心绞痛只是描述心肌缺血时的一个概念而已。其实心绞痛还可以发生在很多的部位，如牙齿、后背部、腹部等地方。因为发病症状的隐匿性，往往容易漏诊，患者本身也可能因不在意这样非心脏区域的疼痛，而错过最佳的就诊时机。

心绞痛辐射颌骨、牙齿疼痛的，发病时患者难以确定具体是哪颗牙在疼，牙龈、脸颊也并未红肿，因此常常跑去看牙，结果却在心内科检查出具体的病因。

杨宏辉教授提醒大家，高血压患者如有不适症状，特别是有和活动、劳累、情绪激动相关的疼痛，且每次发作不超过15分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解的，一定要警惕心绞痛的可能性。

专家档案——杨宏辉

冠心病四病区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

现为河南省中青年科技创新人才，中国心脏重症委员会委员，河南省心脏重症委员会副主任委员，河南省心血管委员会委员，河南医师学会重症委员会委员。

发表论文40余篇，SCI论文10篇，累计影响因子20分。主持河南省科技攻关课题4项，获得河南省科技成果6项。

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