薛博士谈心脏为什么吸烟容易导致患冠心

吸烟可以使冠心病发病率明显增加。因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有多种已知的化学物质，与冠心病有关的化学物质有10余种。其中尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快，血压升高；此外，还可促进血小板的粘附和纤维蛋白含量增加，有利于血栓形成，从而堵塞小动脉。另一种主要成分一氧化碳可导致动脉壁缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗入和沉着，促发动脉粥样硬化。特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。此外，吸烟还可使冠心病患者病死率明显增加，而戒烟能明显降低冠心病的发病率和死亡率。所以说，吸烟是冠心病的主要危险因素。

小提示：吸烟是冠心病的主要危险因素。

被动吸烟是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟尘和各种有害物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。经常在工作场所被动吸烟的人，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。被动吸烟可损伤血管内皮细胞，从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成组织缺血。烟雾中的有害物质促使血小板聚集，其中一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。上述机制都可能促进冠心病的发生和发展。

小提示：被动吸烟同样可以促发冠心病。

病人的主观决心和毅力是戒烟成功的关键。心脏事件的发生会使患者意识到吸烟的严重危害，因此心脏事件发生后是督促患者戒烟的合适时机。而家人和周围朋友同事的监督与鼓励，对其成功戒烟后持之以恒的坚持避免复吸也显得至关重要。还应注意远离吸烟环境，避免被动吸烟。有相当部分的人因戒烟出现乏力厌食、烦躁、失眠等戒断症状，这成为很多人戒烟失败的原因。出现这种情况向医生寻求帮助，医生可以采取询问戒烟、劝告戒烟、评价戒烟、帮助戒烟、安排戒烟等策略对其成功戒烟提供帮助。还可用一些辅助戒烟的药物治疗，如安非他酮缓释片、尼古丁胶、尼古丁贴、尼古丁吸入剂、尼古丁喷鼻剂等有助于减轻戒烟后的不适症状。

小提示：戒烟最重要的是恒心和毅力。

科室简介

医院心内一科是集临床、科研、教学、预防、护理于一体的心血管专业团队，廊坊市医学重点学科，首届廊坊名科。科室编制床位47张，含CCU床位6张，现有医生20人，其中主任医师6人，副主任医师6人。博士研究生1人，硕士研究生7人。年开展各类介入手术余例，其中急诊介入手术例。科室专业发展方向为：1、急性心肌梗死、重症心衰等急危重症心血管疾病的抢救；2、IVUS、OCT、FFR等腔内影像和生理学指导的复杂冠心病介入治疗；3、三维标测系统指导的复杂心律失常射频消融。科室目前参与研究国家级科研项目2项;承担国家级和省市级继续教育项目4项；省市级科研项目8项。科室目前为国家卫健委心源性卒中防治基地、河北省心源性卒中防治建设基地联盟单位，廊坊市胸痛中心联盟牵头单位，廊坊市科普基地。同时挂靠廊坊市医学会心血管病学分会，廊坊市护理学会心血管病学分会，廊坊市心血管介入质控中心，廊坊市大健康（心血管）科技工作者之家。

专家简介

赵志刚

心内一科主任，副主任医师。年毕业于河北医学院；年毕业于中国协和医大（医学硕士），擅长冠心病、心绞痛、心肌梗塞、各种原因所致心衰、心律失常及肺栓塞、高血压病等心血管病的诊治；冠心病的介入治疗。

门诊时间：周二全天

门诊地点：门诊三楼心内一科专家诊室

长按

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