希望在我们这儿诊治的冠心病病友都成ld

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“蓬生麻中，不扶而直；白沙在涅，与之俱黑。”---荀子.劝学最近住院的一个病友，顽固性高血压、心脏衰竭、前降支严重狭窄病变......他在住院期间不分场合的吸烟，不听护士的劝阻，估摸着年轻医生的话也不会听，且常常恶言相向......各种不服从病区管理的劣行就不一一列举了。对老医生的话，对郎中我，他，把自己的阳奉阴违，当成了卖我面子。不幸和他同期住院的另一个病友出院时和我讲：殷医生，一屋子六个人，只有我一个不吸烟。而我担心的是，他会把我一屋子的病友给带坏了。不良习惯这种事，真的是，学坏容易，学好难。值班医生和护理同事常常和我诉苦：你这个病人太难管了！那几天，我也很头大。一度，我都有了一个“植麻”计划，我很想安排随后入院的“麻”属性的病友帮我扶扶这株“蓬”。然并卵，这得需要有多少“麻”，才能把这株“蓬”给扶直了啊？！不要蓬没直，麻反而给缠倒了，就得不偿失了！诸位看官，心脏健康宣传，心脏科普教育，就是一个植麻工程啊。没有最多，只有更多；只有越来越多的病友接受了你的科普观，具有麻的属性了，心脏健康才真正可期。

从病房里出院的冠心病病友们，很快就都要转向冠心病的二级预防了。

这个冠心病二级预防，说白了，就是一个规范用药、规律随访、全病因管控、全病程管理的事儿，说大不大说小不小。

有例为证。

一个十二年前在外院某较大心脏中心植入5枚支架的病友，这次因为缺血性心肌病入院了！射血分数只有28%。

等到把他的心衰症状和水肿改善了，一造影，已经有心理准备的郎中，还是懵逼了一下下：回旋支%闭塞了！第一对角支的大分支%闭塞了！右冠中远段原来的三个支架%闭塞了！唯一没有完全闭塞的前降支，在近端支架的节段内95-99%的严重狭窄了！

12年啊，法瓦罗洛医生都从全科医生转型到心脏外科医生了，而且已经开始去美国克利夫兰诊所，和大名鼎鼎的MasonSones（心血管造影权威，心内科冠脉介入医生耳熟能详的一个名字！）、DonaldB.Effler（心血管外科主任）、WilliamL.Prroudfit（心脏科主任）一起“玩”了！

而我们这位可爱的病友，却用12年的时间，把自己的冠脉几乎都“玩”闭塞了！而且把自己的心脏越“玩”越大！

我很想知道，其实不用问，我也知道，他这12年里，大多数时间，一定是没有规范达标用药，一定没有规律随访，更别谈什么全病因管控和全病程管理了！

碰到这样的病友，法瓦罗洛医生会怎么办？先冠脉搭桥看看？再心脏移植？

......。

而郎中最最希望的，这次出院后，他能和“麻”病友为伍，自己也能渐渐“麻”起来......再相见，他已经是“麻”属性一族。

（麻属性病友的特征：1.相信科普，不信特浪普；2.规范用药，规律随访，能够良好地全病因管控和全病程管理；3.能以自身良好行为规范影响别人，有直“蓬”功能；4.模范病友。）-End-

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