别让心迷失
找回心的本来面目
今天我们和魏大夫
一起学习冠心病
01了解冠心病
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。
什么是冠状动脉粥样硬化呢?
由于脂代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这被称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块逐渐增多造成血管腔狭窄或阻塞,使血流受阻,由此造成心肌缺血、缺氧或坏死,由此引发冠心病。
冠心病是威胁中老年人生命健康的心系病症之一,被称为人类健康第一杀手。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病有逐渐增加的趋势,因此不得不重视此病。
冠心病常由情志刺激、饮食过饱、感受寒冷、劳倦过度而诱发,亦可在安静时或夜间无明显诱因而发病。
主症为胸痛、胸闷气短、心悸,简称闷、痛、悸,重则疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛,不能平卧,气短甚至喘促,面色苍白,冷汗自出,四肢厥冷,舌淡苔白,脉沉细等。
冠心病在中医里有自己的名字:胸痹
02
病因
1.年老体虚
2.饮食不当
3.情志失调
4.寒邪内侵
5.抽烟喝酒
6.家族遗传
03
病机
中医讲究辨证论治,先论阴阳,分虚实,冠心病可分为虚证或实证两类。
虚证分为:气虚、血虚、阳虚。
实证分为:痰浊、瘀血、寒凝。
正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞寒凝引起心脉闭痹阻不畅,具体临床又会虚实夹杂,以痰瘀互结型最为常见。
04
治疗
治疗原则为补气养血,活血通络
针对虚证重视补益心气之不足;
针对痰浊寒凝、气滞血瘀则注重化痰理气,温通活血,宣痹通阳,散寒化浊,尤其是活血通络的治法。
气虚以五参顺脉方为基础方
五参顺脉方:西洋参、丹参、北沙参、苦参、三七、麦冬、赤芍、川芎、降香、秦艽、冰片。
方中西洋参益气养阴,丹参活血养血,北沙参和麦冬养心肺、润心脉,赤芍、川芎、三七活血化瘀,降香宽胸理气,为血中之气药,苦参止心悸,调整心脉节律,秦艽通络止痛,冰片开窍醒神。全方益气养阴,活血化瘀,通络止痛,调整心脉。
实证以温胆汤和三参饮为基础方
温胆汤前面已介绍过多次,这也是道朴中医诊所的基础方,这里就不再介绍了。
三参饮:党参、丹参、苦参。
05
冠心病效药
野菊花
川芎+石韦
山萸肉
丹参
槲寄生
黄连
鸡血藤+石韦(治疗血小板低)
06
方歌
心病三症闷痛悸
杞菊温胆定虚实
胸闷瓜蒌薤白丹
葛菊莱牡升降全
轻痛元胡川楝子
重痛苏兰楂三丹
心悸三参芎韦羌
桂枝龙牡交泰良
07
增效之法
魏大夫提醒大家任何时候都不要忘记增效之法哦!
1.如何更有效的祛痰?
补气:党参、黄芪、仙鹤草等
理气:枳壳、陈皮、木香等
温通:桂枝、薤白等
化寒痰:三子养亲汤,干姜、桂枝、细辛、半夏等
化热痰:黄芩、葶苈子、鱼腥草、竹沥水、胆南星等
2.剔络
地龙、水蛭
3.分利二便
小便:车前草、白花蛇舌草、石韦
大便:莱菔子、决明子、瓜蒌等
急症可针灸:神门、内关、间使
注意事项
平时应注意控制饮食,避免饱餐,忌食肥甘厚味,大量饮酒,及辛辣之品,以防痰浊内生;
适当参加活动,使气血通畅,防止气血凝滞;
保持情绪稳定;
避免过劳及受寒。
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